I. Западное медицинское лечение
В западной медицине не существует эффективного лечения, но часто используются следующие методы лечения.
(a) Период острого приступа
АКТГ, метилпреднизолон или дексаметазон можно использовать внутривенно, а дексаметазон можно использовать перорально вместо преднизона через 1-2 недели. Шэнь Сяомин, отделение энцефалопатии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
2. иммунодепрессанты: ① Азатиоприн, 50 мг дважды в день, принимаемый перорально, может уменьшить количество припадков. ②Циклофосфамид, 200-400 мг внутривенно 2-3 раза в неделю в течение 2 недель в качестве курса лечения. Эффективен при хроническом прогрессирующем РС, но перорального лечения не требует. ③Циклоспорин-А, 5 мг/кг х день, перорально, более эффективен, чем азатиоприн. (iv) Аметоптерин. При каждом из вышеперечисленных видов иммуносупрессивного лечения следует обращать внимание на нарушение функции печени и почек и изменения лейкоцитов.
(ii) Лечение в период ремиссии направлено на профилактику, снижение частоты рецидивов и улучшение остаточной функции. Обычно используемые меры включают
1. интерферон-β1b, иммуномодулирующий препарат. обычно используемая доза составляет 8 миллионов единиц подкожно, один раз в два дня, в течение 6-12 месяцев или в течение длительного периода времени, что может уменьшить количество рецидивов.
2. сополимер-1, комбинированный аминокислотный компонент. Вводится подкожно.
3. Симптоматическое лечение: Баклофен используется для повышения мышечного тонуса, начиная с 5 мг 1-2 раза в день и постепенно увеличивая дозу. Для снятия мышечной спастичности используется карбамазепин. При судорогах используйте вальпроат натрия или карбамазепин. Намеренный тремор можно лечить аспирином и клонидином. При вторичных инфекциях следует давать антибиотики.
Очень важны акупунктура, физиотерапия и умеренные физические упражнения.
Лечение китайской медициной
Впервые о лечении рассеянного склероза современной китайской медициной было сообщено в 1962 году. Позже появились данные о лечении рассеянного склероза, осложненного корью или опоясывающим герпесом, и была выдвинута идея «борьбы сырости и тепла с болезнью». Что касается лечения, то в разных местах применяются разные подходы: одни лечат болезнь в четыре стадии в зависимости от степени поражения, другие — от почек, третьи — в качестве основного лечения используют отвар Нефритовой девы или Huangqi Gui Zhi Wu Wu Yi Tang. В последние годы, с проникновением современных медицинских знаний, некоторые люди выступают за использование противовирусных препаратов, таких как Phellodendron, Atractylodes, Scutellaria, Panax quinquefolium, Tiger Balm, Goldenseal и Dandelion в острой стадии, и добавление препаратов, активирующих кровь, таких как Danshen, Chuanxiong и Angelicae, чтобы помочь питанию нервов в период восстановления, что, несомненно, открывает идеи для лечения китайской медицины.
(i) Общее лечение
1. Усильте питание и употребляйте продукты с высоким содержанием белка и витаминов.
2. Сохраняйте тепло и не допускайте переохлаждения.
3. следите за чистотой и сухостью кожи, постельное белье должно быть сухим, мягким и ровным; регулярно переворачивайтесь; держите парализованные конечности в функциональном положении и как можно раньше делайте пассивные упражнения; положите воздушные кольца или мягкие подушки на крестец, лодыжки и лопатки и часто массируйте их, затем наружно применяйте шафрановый спирт.
4. держите дыхательные пути открытыми и своевременно удаляйте выделения из дыхательных путей. Тем, кому трудно дышать, как можно скорее ввести кислород; тем, кто не может откашляться и не может отхаркивать мокроту, срочно провести трахеотомию и при необходимости использовать аппарат искусственной вентиляции легких. Для пациентов, которые уже находятся на искусственной вентиляции легких, аспирация мокроты должна проводиться быстро, не более 15 секунд/раз, с интервалом 3-5 минут между двумя разами; в трахею следует капать смачивающий раствор, от 2 до 5 мл/раз, каждые 15 минут; внутреннюю канюлю следует менять дважды в день, внешнюю канюлю — раз в полмесяца, а марлевую прокладку — дважды в день.
5. для тех, у кого наблюдается задержка мочи, держите катетер открытым один раз в 3-5 часов. И промыть мочевой пузырь о,1% раствором фурацилина или 3% раствором борной кислоты, от 1 до 2 раз/день, по 250 мл/раз, держать полчаса, затем отпустить.
(ii) Лечение китайской травяной медициной
1. очищение тепла и детоксикация ротовой жидкости: он обладает эффектом очищения тепла и проникновения в поверхность, детоксикации и генерации жидкости. Он подходит для тех, у кого в начале заболевания высокий уровень злого тепла.
2. Пилюля Эрмяо: очищает от влажного жара в нижнем цзяо. Показан в случаях импотенции и слабости нижних конечностей в начале заболевания, вызванных нисходящим введением влаги-тепла.
3. Zhi Kidney Pill: питает инь и очищает созревание, рассасывает сырость и очищает проходы. Показан в случаях влажно-теплового скопления с высокой степенью нагрева.
4. Zhi Bai Di Huang Wan: обладает функцией питания Инь и уменьшения огня. Он подходит для тех, у кого дефицит Инь и огня.
5. пилюля «Сокращающий источник»: обладает функцией согревания почек и уменьшения мочеиспускания. Показан в случаях недержания мочи из-за недостаточности почек.
(III) Конкретные предписания
1. пилюли из жвачки оленьего рога: 30 г жвачки оленьего рога, 15 г крема из оленьего рога, 15 г рехмании, 12 г дягиля, 9 г женьшеня, 9 г коровьего колена, 9 г кодонопсиса, 9 г пории, 9 г атрактилодеса, 9 г цимбал, 3 г кости голени тигра и 3 г черепаховой пластины. Принимать по 20 таблеток каждый раз в соленом и имбирном супе натощак. Используется в восстановительном периоде рассеянного склероза.
2. суп от импотенции: Radix Codonopsis Pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Astragali, Poria, Radix Cinnamomi, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Rhizoma Chuanjun, Radix Achyranthes Bidentatae, Fructus Lycii, Cortex Eucommiae (обжаренный в соленой воде), Rhizoma Polygonati (проглоченный), Glycyrrhiza Uralensis. Отрегулируйте дозировку вышеуказанных трав в соответствии с необходимостью и отварите в воде, 1 доза в день. Подходит для людей с большой продолжительностью рассеянного склероза и паралича конечностей.
3. Atractylodis Macrocephalae Тан: Atractylodis Macrocephalae, Fructus Paniculatae, Semen Coicis, Phyllostachys nigra. Отвар на воде, 1 доза в день. Подходит для ранней и средней стадии рассеянного склероза. При сильной мокроте и сырости добавьте Radix Panax notoginseng, Fructus Yuanzhi и Acorus calamus.
4. Таблетки из бычьего колена и стрихнина: 9 г бычьего колена и 0,2 г стрихнина, обжарить в масле, мелко растолочь бычье колено и смешать с медом, чтобы получилась таблетка, каждая таблетка весит 3 г. 1 таблетку принимают 2-3 раза в день. Для людей с рассеянным склерозом в восстановительном или посмертном периоде и вялым параличом конечностей.
(iv) Лечение иглоукалыванием
При параличе верхних конечностей — точки Dadui, Shoulder K, Quchi, Waiguan и Neck 5-7 Pinnacle; при параличе нижних конечностей — точки Zhanmen, Huanjiao, Chibian, Foot Sanli, Yinlingquan, Zhizhong и Waist 1-5 Pinnacle; при недержании мочи — точки Guan Yuan, Qihai, Yinlingquan и Sanyinjiao. В начале заболевания используется метод диареи, без игл или с небольшим их количеством, один раз в день. Для тех, кто долго болеет, используйте метод плоского тоника и плоского поноса, оставляя иглы на 15-20 минут, раз в два дня, 14-20 раз за курс лечения.
(Е) массаж и массаж для тех, у кого начальная стадия заболевания, открывают Небесные врата, перемещают Солнце, очищают воду Тяньхэ, отступают шесть внутренних органов, очищают Панмун, очищают меридиан Селезенки и перемещают внутренний Багуа. Один раз в день, 7 раз на курс лечения; для больных с затяжными заболеваниями тонизировать меридиан Селезенки, тонизировать меридиан Почки, разминать Да Вэй, хорошо взять плечо, нажать и размять плечо к, Цю Ци, Печень Юй, Почки Юй, взять Вэй Чжун, Чэн Шань и встряхнуть Се Си. Лечение проводится один раз в день или через день, 10 раз за курс лечения.