Какие антибиотики используются для лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса?

  Везикоуретеральный рефлюкс низкой степени, особенно у младенцев (в возрасте менее одного года), не обязательно требует хирургического вмешательства, его можно лечить или уменьшить с помощью лекарств, направленных на контроль или уменьшение инфекции в первую очередь, как описано ниже и с соблюдением следующих мер предосторожности. Теория профилактического применения антибиотиков заключается в том, что пока в мочевыводящих путях нет инфекции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс не причинит никакого вреда почкам. Метод заключается в приеме небольшого количества профилактических антибиотиков каждый вечер.  Наиболее часто используемые антибиотики: 1. сульфаметоксазол (sulphamethoxazole & Trimethoprim): наиболее часто используемый препарат. Доза для младенцев — 0,2 мг/кг массы тела на ночь. Побочные эффекты встречаются редко.  2. Амоксициллин (Amoxicillin) У детей младше двух месяцев печень еще недостаточно созрела для его метаболизма. Сульфаметоксазол не рекомендуется. Можно использовать амоксициллин. Это также очень безопасно.  3. нитрофурантоин, также может быть использован. При высоких дозах существует риск развития фиброза легких, но профилактические дозы все еще безопасны. Вкус неприятный, и некоторым детям он не нравится.  4. Существуют также попытки использовать пробиотики для снижения инфекций. Бактерии используются для подавления бактерий, что в китайской традиции называется «борьба с ядом с помощью яда». Эффект все еще изучается.  Антибиотики могут уменьшить проявления нефрита, но не так эффективно, как хирургическое вмешательство (Campbell and Walsh Urology, p3292, 2014). Если, несмотря на прием профилактических антибиотиков, у вас все еще наблюдается инфекция мочевыводящих путей (прорывная инфекция), возможно, вы принимаете лекарства нерегулярно, или в мочевом пузыре осталось слишком много мочи, или вы принимаете слишком большую дозу лекарства, что может вызвать резистентность. В этом случае показана операция по устранению рефлюкса.