Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей связан с инфекциями мочевыводящих путей и повреждением почек. Бактерии при инфекциях мочевыводящих путей попадают в мочевой пузырь из промежности через уретру, и небольшое количество бактерий выводится из организма. Большое количество бактерий может вызвать цистит. Везикоуретеральный рефлюкс может перенести бактерии в почечную лоханку и вызвать инфекцию верхних мочевых путей, известную как нефрит, а повторный или тяжелый нефрит может разрушить ткань почки. Перед началом лечения необходимо выяснить естественное развитие рефлюкса. Чем мягче рефлюкс, тем выше вероятность самоизлечения; вероятность самоизлечения составляет от 80% до 90% при рефлюксе I и II степени, около половины при рефлюксе III и IV степени и всего 10% при рефлюксе V степени. 2. До пяти-шести лет многие рефлюксы заживают сами по себе по мере взросления. Чем младше ребенок, тем выше вероятность самоизлечения, т.е. годовалый ребенок с такой же тяжестью рефлюкса имеет больше шансов на самоизлечение, чем пятилетний ребенок. 3. Рефлюкс сам по себе безвреден. Для разрушения функции почек необходимо наличие как рефлюкса, так и инфекции. 4. длительное применение профилактических антибиотиков в малых дозах не вредно. 5. процент успеха антирефлюксной хирургии очень высок (95%). Поэтому при выборе лечения учитывается степень рефлюкса, возраст ребенка, наличие новых или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (прорывная инфекция) и новых разрушений почечной ткани, несмотря на применение профилактических антибиотиков (необходимо сравнить серию изотопных ренограмм).