Гиперплазия предстательной железы (сокращенно BPH) — распространенное заболевание у пожилых мужчин, и его следует лечить, если оно уже влияет на мочеиспускание и нормальную жизнь. Рецидивирующая гематурия, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, большие дивертикулы мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность и задержка мочи (невозможность вывести мочу после удаления хотя бы одного мочевого катетера) из-за увеличения предстательной железы должны лечиться агрессивным хирургическим вмешательством. Решение об операции также зависит от влияния увеличенной простаты на качество жизни пациента и его способности переносить симптомы. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, даже если у пациента еще не развились вышеуказанные абсолютные показания, если симптомы оказывают серьезное влияние на качество жизни пациента, или если пациент не желает переносить лекарство в течение длительного периода времени из-за медленного начала действия. Несмотря на достижения в области медицинских технологий, хирургическое вмешательство остается самым важным методом лечения увеличения предстательной железы. Хорошо известно, что существует только два вида хирургического лечения увеличения простаты — открытое и внутриполостное. Наиболее распространенными видами хирургического вмешательства являются надлобковая транскатетерная простатэктомия, ретропубикальная простатэктомия и промежностная простатэктомия. Наиболее часто выполняемая надлобковая транскатетерная простатэктомия имеет почти 100-летнюю историю. Хотя эта процедура может полностью удалить увеличенную простату, она очень травматична для пациента, требует обильного кровотечения из железистой ямки и даже переливания крови, требует длительного орошения мочевого пузыря и катетеризации в течение более недели, а также может легко повредить оболочку простаты и наружный сфинктер уретры при наличии обширных спаек, так как увеличенная ткань удаляется вслепую. После операции у пациента могут возникнуть дополнительные осложнения, такие как недержание мочи и раневая инфекция. Поэтому открытая операция может быть более уместна для пациентов с сопутствующими заболеваниями мочевого пузыря (например, дивертикулами мочевого пузыря) и пациентов с анкилозом коленного сустава или стриктурами уретры, которые невозможно оперировать через уретру. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является наиболее распространенным методом внутриполостной хирургии предстательной железы. За последние 20 лет эта процедура развивалась относительно быстро благодаря усовершенствованию методов обучения и совершенствованию техники проведения операций. Этот метод менее инвазивен и требует меньшего интраоперационного кровотечения и переливания крови. Кроме того, другие причины обструкции шейки мочевого пузыря также могут быть устранены с помощью трансуретральной резекции. Во-первых, не каждый хирург может полностью удалить увеличенную ткань простаты за одну операцию, что не только увеличивает частоту повторных операций, но и делает операцию менее эффективной у некоторых пациентов; во-вторых, во время операции легко повредить наружный сфинктер уретры, особенно у новичков, что может вызвать недержание мочи у пациентов после операции; в-третьих, потому что Процедура ТУРП требует использования неэлектролитных растворов, таких как глюкоза и маннитол, в качестве ирригационных растворов, которые отличаются по составу от собственной крови организма, и могут иметь потенциал для возникновения фатальной дилюционной гипонатриемии (синдром ТУРС) интраоперационно. В последние годы для остановки кровотечения используется лазерная вапоризация простаты, но только для небольших простат; лазерная энуклеация простаты может полностью и тщательно удалить увеличенную ткань простаты, но разрезанная ткань простаты должна быть измельчена специальной дробилкой и затем удалена из мочевого пузыря, что не только увеличивает операционное время, но и предъявляет повышенные требования к хирургическому оборудованию. В последние годы мы разработали трансуретральную резекцию простаты с использованием плазменного ножа. Процедура не только сохраняет преимущества меньшей травматичности, меньшего кровотечения, более короткого операционного времени, возможности одновременного лечения камней и опухолей в мочевом пузыре и более быстрого послеоперационного восстановления, но также имеет особенность полного удаления гиперпластической ткани простаты под оболочкой простаты, как при открытой операции; процедура контролируется системой телевизионных камер, которые продвигают гиперпластическую простату в обратном направлении от дистальной семенной уздечки к шейке мочевого пузыря внутри оболочки простаты, что делает анатомию Генератор плазмы требует, чтобы ирригационный раствор, используемый во время процедуры, был раствором электролитов, т.е. физраствором, который близок к физиологическим стандартам человеческой крови, что исключает возникновение интраоперационного синдрома ТУРС и делает процедуру более безопасной. В заключение следует отметить, что трансуретральная резекция простаты с использованием плазменного ножа сочетает в себе преимущества традиционной открытой хирургии и ТУРП, делая процедуру более безопасной для пациентов и обеспечивая лучшие послеоперационные результаты.