Повреждения менисков коленного сустава обычно возникают при разгибании и сгибании колена, сопровождающихся внутренней и внешней ротацией или внутренней и внешней ротацией голени, что приводит к противоречивым движениям мениска. При разгибании колена мыщелки бедренной кости скользят по мениску, толкая мениск вперед при разгибании и назад при сгибании; при вращении колена мениск движется в унисон с внутренним и внешним мыщелками бедренной кости, при этом вращение происходит между мениском и большеберцовым плато, причем одна сторона мениска движется вперед, а другая назад. Когда колено находится в полусогнутом состоянии, а голень вращается внутрь или наружу, мениск сдавливается и не может двигаться. Если мениск внезапно выпрямляется или вращается дальше, сам мениск или фиброзные ткани по его окружности подвергаются напряжению, которое превышает их собственную выносливость, и происходит разрыв. Существует три типа повреждений мениска: воспаление околоменискового пространства, дегенерация мениска и разрыв мениска. Симптомы: 1. Опухание колена и боль: у большинства пациентов в анамнезе есть травма, при этом после травмы колено постепенно опухает; у некоторых пациентов травма в анамнезе отсутствует. Боль в колене часто возникает в определенном положении при физической нагрузке, при этом боль может исчезнуть после изменения положения. Боль локализуется в суставном пространстве с обеих сторон. 2. слабость нижних конечностей, иногда «слабость в ногах» и боль при движении сустава, особенно при подъеме и спуске по лестнице, и в большей степени при спуске по лестнице. 3. мышечная атрофия: при длительном течении заболевания четырехглавая мышца постепенно атрофируется. 4. блокировка: когда мыщелки бедренной кости во время движения выступают в разрыв мениска и не могут освободиться, это может внезапно вызвать препятствие для разгибания и сгибания коленного сустава, что приводит к блокировке. После расслабления мышц, изменения положения, ротации и сгибания добровольно или пассивно, блокировка может быть освобождена. Осмотр: припухлость и давящая боль в суставе. Отек сустава, плавающий тест надколенника (+), фиксированная и ограниченная давящая боль по ходу суставного пространства. МРТ и артроскопия коленного сустава могут подтвердить диагноз. Лечение: 1. Консервативное лечение с помощью физиотерапии, медикаментов и внешней фиксации: внешняя фиксация с помощью скобы или гипса в сочетании с медикаментами и физиотерапией, а также местное закрытие, если необходимо, может быть использовано при перименисковом воспалении и дегенерации мениска. 2, артроскопическая операция: если консервативное лечение не дает эффекта или подтвержден разрыв мениска, можно использовать артроскопическую малоинвазивную хирургию. Операция является менее инвазивной, более безопасной и эффективной. Артроскопический осмотр и очистка, сшивание менисков, менископластика, субтотальная менискэктомия, тотальная менискэктомия и т.д. Если колено сочетается с разрывом крестообразной связки, требуется реконструкция крестообразной связки. Послеоперационная иммобилизация с помощью коленного бандажа и ограничение гиперфлексии колена в течение примерно 4 недель (при условии проведения операции).