Это действительно трагедия, когда пациенты с передним вывихом плеча прогрессируют от начального вывиха до «полного дефекта». Хотя существует «маньчжурская» техника для устранения «десятикратного дефекта», профилактические меры, позволяющие избежать «поедания маньчжура», по-прежнему являются лучшим способом. Основными причинами возникновения декубитусных дефектов являются рецидив вывиха и неадекватное предварительное лечение, поэтому меры необходимо принимать на обоих этапах. Во-первых, некоторые пациенты с первичными вывихами требуют агрессивного хирургического лечения: 1. пациенты с большими костными дефектами в гленоиде лопатки или головке плечевой кости на рентгенограмме, КТ или МРТ; 2. пациенты с переломами и смещением гленоида лопатки на рентгенограмме, КТ или МРТ (некоторые исследования показали, что переломы гленоида лопатки со смещением быстро рассасываются, если их вовремя не зафиксировать); 3. 4. пациенты с комбинированным повреждением вращательной манжеты; 5. пациенты со смещенным переломом авульсии плечевого бугорка; 6. молодые пациенты, часто отводящие руку назад или занимающиеся антагонистическими видами спорта; 7. пациенты, испытывающие нестабильность плеча или боль при отведении руки назад. Если при первичном или рецидивирующем вывихе плеча требуется хирургическое вмешательство, важно, чтобы до операции были полностью изучены структурные недостатки пациента и приняты соответствующие контрмеры, так как слишком упрощенные или случайные процедуры восстановления могут привести к неудаче хирургического лечения и в конечном итоге к тяжелым структурным недостаткам.