Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одним из самых серьезных заболеваний в Китае и занимает второе место по уровню смертности среди злокачественных опухолей.
К факторам, влияющим на выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, относятся
низкий уровень ранней диагностики, когда только 20-25% амбулаторных пациентов находятся на ранних стадиях и пригодны для хирургического лечения
Высокая частота рецидивов после хирургического лечения рака печени, при этом частота рецидивов после радикального хирургического лечения рака печени составляет около 60-70%.
Кроме того, большинство раковых заболеваний печени в Китае развивается на основе гепатита В. В результате у пациентов с раком печени наблюдается сочетание гепатита В и цирроза, поэтому лечение должно быть индивидуальным и комплексным, с учетом функции печени пациента и вирусной репликации.
Что такое мультидисциплинарное лечение?
Мультидисциплинарное лечение (MDT), также известное как мультидисциплинарное сотрудничество, — это модель клинического лечения, при которой специалисты из двух или более смежных дисциплин (обычно включающих несколько дисциплин) образуют относительно фиксированную группу экспертов для предоставления консультаций по лечению конкретного органа или системного заболевания посредством регулярных, запланированных и специфических для конкретного места встреч.
Цель комплексного мультидисциплинарного лечения — предоставить пациентам индивидуальный план лечения, который будет наиболее эффективным, с наименьшими побочными эффектами и оптимальным для жизни, составленный на основе мультидисциплинарных обсуждений.
Насколько эффективно комплексное мультидисциплинарное лечение рака печени?
Мультидисциплинарное сотрудничество является лучшей моделью лечения рака печени, а также других злокачественных опухолей. Для развития комплексного мультидисциплинарного лечения необходимы следующие условия и обстановка.
Создание хорошей интегрированной многопрофильной лечебной команды, что требует более длительного сотрудничества между членами команды.
В клинической практике врачам необходимо приобретать знания о заболеваниях, не относящихся к их собственной специальности и смежным специальностям.
Междисциплинарное сотрудничество может принимать различные формы практики. Например, в абдоминальной клинике и консультационном центре по гепатобилиарным заболеваниям мультидисциплинарные лечебные команды формируются из врачей медицины, хирургии, визуализации и интервенционной медицины, а консультации MDT проводятся еженедельно, причем многопрофильные врачи работают вместе, обсуждая сложные случаи.
Как можно эффективно сочетать несколько видов лечения?
Хирурги знают о последних достижениях в области лекарственной терапии и молекулярно-патологической диагностики, что помогает расширить их мышление и улучшить общее лечение опухолей.
Это отражено в комплексном мультидисциплинарном лечении некоторых злокачественных опухолей, например
лечение пациентов с раком прямой кишки с помощью предоперационной одновременной лучевой терапии с последующей операцией, когда общая выживаемость пациента лучше
общая выживаемость также улучшается у пациентов с местнораспространенным раком желудка, получающих предоперационную лучевую терапию с последующей хирургической резекцией
Метастазы в печени при колоректальном раке, который тесно связан с раком печени, могут иметь пятилетнюю выживаемость 30-40% при эффективной химиотерапии и целевой терапии, если первичный очаг и метастазы полностью удалены.
Это иллюстрирует необходимость тесного сотрудничества хирургии с внутренней медициной, радиотерапией и другими дисциплинами, чтобы в конечном итоге повысить выживаемость пациентов.
Что такое комплексное мультидисциплинарное лечение рака печени?