Послеродовая депрессия — это депрессивное расстройство, возникающее именно у женщин в послеродовой период и вызванное тремя основными факторами: половыми гормонами, психологическими изменениями и сменой социальных ролей. С уровнем распространенности 14,7%, послеродовая депрессия является скорее болезнью, чем простой эмоциональной проблемой. Данные нескольких эпидемиологических и клинических исследований показали, что депрессивные симптомы чаще встречаются у женщин после родов. Лица с предшествующей историей депрессивного расстройства также подвержены более высокому риску рецидива депрессии в послеродовой период. Есть также данные, что во многих случаях послеродовой депрессии депрессивные симптомы появляются во время беременности и переносятся на послеродовой период. Женщины с биполярным расстройством подвержены чрезвычайно высокому риску развития послеродовой депрессии после родов, причем примерно у половины всех матерей наблюдаются клинически типичные послеродовые депрессивные эпизоды. Каковы особенности послеродовой депрессии? Во-первых, это высокий уровень распространенности. Международно признанные цифры составляют 10-15%, а в некоторых случаях до 30%. Некоторые китайские цифры значительно отличаются, но средний показатель составляет 14,7%, что соответствует международным показателям распространенности. Вторая причина — низкий уровень признания. Многие матери не имеют достаточных знаний в этой области и не считают послеродовую депрессию болезнью, а скорее эмоциональной проблемой. Кроме того, стигма является «препятствием на пути», и признаться в депрессии для большинства людей все равно, что признаться в сумасшествии. В нашей стране врачи сосредоточены на физическом восстановлении матери и часто пренебрегают психическим здоровьем матери. Плохие знания врачей о послеродовой депрессии также способствуют низкому уровню ее распознавания. Третье — серьезность последствий. Самый большой риск депрессии — самоубийство, и послеродовая депрессия ничем не отличается, самоубийства происходят постоянно. Самым страшным является «расширенное самоубийство», когда мать убивает своего ребенка, прежде чем покончить жизнь самоубийством. Каковы клинические проявления послеродовой депрессии? 1, это подавленное настроение: часто плачет без причины, настроение всегда находится в пониженном состоянии и имеет характеристики утреннего легкого и вечернего тяжелого. 2, это потеря интереса и чувства удовольствия. 3. отсутствие концентрации, потеря памяти и замедленное мышление. 4. чувство усталости, которое не восстанавливается даже после длительного постельного режима. 5. самобичевание, низкая самооценка, чувство вины и пессимизм. 6. снижение активности и нежелание выходить на улицу. 7. отсутствие надежды на будущее и даже мысли о легком или затяжном самоубийстве. 8. трудно засыпать и легко просыпаться. Наблюдается снижение аппетита, веса, либидо, головокружение, головная боль, тошнота, рвота и т.д. Первая причина возникновения послеродовой депрессии — биологическая. После родов у женщин могут произойти резкие и уникальные физиологические изменения, которые служат пусковым механизмом для возникновения депрессивных симптомов. Во-вторых, существуют психологические и социальные факторы. Становление матерью — это важное жизненное событие, и с появлением ребенка возникают социальные и экономические трудности, особенно для семей с низким уровнем дохода. После выяснения причин и клинических проявлений, как следует лечить послеродовую депрессию? Лечение варьируется от общего консультирования до психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная психотерапия, до использования антидепрессантов для облегчения приступов в тяжелых случаях. Послеродовые женщины могут неохотно принимать антидепрессанты, особенно если они кормят грудью. Решение о кормлении грудью или применении антидепрессантов должно основываться на индивидуальном анализе риска и пользы.