Острый лимфобластный лейкоз, ранняя презентация?

  Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это злокачественное неопластическое заболевание, при котором клетки В- или Т-линии лимфоцитарного происхождения аномально размножаются в костном мозге. Аномально пролиферирующие первичные клетки могут накапливаться в костном мозге и подавлять нормальный гемопоэз, а также могут вторгаться в ткани за пределами костного мозга, такие как менинги, лимфатические узлы, гонады и печень.  Ранние проявления острого лимфоцитарного лейкоза 1, внезапное начало — начало лейкоза более быстрое и кратковременное, особенно у детей и молодых людей.  2, лихорадка — первым симптомом острого лейкоза чаще всего является лихорадка, которая может проявляться в виде вялой лихорадки, лихорадки, перемежающейся лихорадки или нерегулярной лихорадки, с температурой тела 37,5 — 40°C или выше. Иногда возникает ощущение холода, но без озноба.  3. кровотечение — распространенный симптом лейкемии. Кровотечение может происходить по всему телу, особенно в носовой полости, во рту, на деснах, подкожно и под глазами, а также в черепе, внутреннем ухе и внутренних органах.  4. анемия — анемия может возникнуть на ранней стадии, проявляясь в виде белого лица, головокружения и учащенного сердцебиения.  5. Гепатоспленомегалия — у 50% больных лейкозом развивается гепатоспленомегалия, особенно при остром лимфобластном лейкозе.  6. Лимфатические узлы — наблюдается повсеместное увеличение лимфатических узлов по всему телу, чаще всего при остром лимфобластном лейкозе, но менее выраженное при остром, чем при медленно прогрессирующем лейкозе. Поверхностные лимфатические узлы находятся в шее, подчелюстной, подмышечной и паховой областях, а глубокие лимфатические узлы — в средостении и возле внутренних органов. Увеличенные лимфатические узлы обычно мягкие или умеренно твердые, с гладкой поверхностью без давления или спаек.  7. Поражения кожи и слизистых — Поражения кожи, сопровождающие лейкоз, проявляются в виде узелков, шишек, макул и т.д. Повреждение слизистой оболочки проявляется отеком и изъязвлением слизистой оболочки носа, слизистой оболочки дыхательных путей, слизистой оболочки полости рта и т.д.  Воспаление нервной системы — инфильтрация лейкоцитами может происходить в арахноидальной мембране, менингеальной оболочке и т.д. и ведет себя скорее как опухоль мозга, менингит и т.д. Пациенты могут испытывать повышение внутричерепного давления, раздражение менингеальной оболочки, паралич конечностей и т.д.  9. поражение костей и суставов — при поражении костей и суставов часто возникает боль в костях и суставах, проявляющаяся в виде неясной боли, болезненности и иногда сильной боли в грудине, плечевой кости, плечевом, локтевом, тазобедренном и коленном суставах. Острый лимфобластный лейкоз у детей в основном проявляется давящей болью в костях и суставах.  10. другое — лейкозные клетки могут инфильтрировать дыхательную, пищеварительную и мочеполовую системы, а также орбиту, слезную железу и глазное дно. У пациентов могут развиться диффузные или узелковые изменения в легких, а также плевральный выпот, нарушения пищеварения, протеинурия, гематурия, аменорея или обильные менструации, выпячивание глаз и потеря зрения.