Профилактика разрыва лимфатических сосудов

  Когда филяриоз вызывает воспаление лимфатических сосудов и утолщает их стенки, лимфатические сосуды от кишечного ствола до грудного протока становятся расширенными, клапаны в протоках закрываются неполностью, создавая динамический барьер и вызывая закупорку лимфатической жидкости, давление в лимфатических сосудах увеличивается и происходит разрыв в самом слабом месте. Чаще всего разрыв происходит в области форникса почечной лоханки и может привести к образованию тазово-лимфатического свища.  Профилактика: 1) Нехирургическое лечение включает постельный режим и снижение давления в лимфатических сосудах для скорейшего заживления таза и чашечно-лимфатического свища. Также используйте противовоспалительные препараты или травы, которые очищают тепло и выводят токсины из крови, чтобы остановить кровотечение. Отказ от жирной диеты часто позволяет добиться лучших результатов у пациентов с ранней стадией заболевания и слабо выраженными симптомами.  2) Орошение почечной лоханки: 1% нитрат серебра используется для орошения почечной лоханки с целью коагуляции и заживления лимфатической фистулы, однако частота рецидивов высока.  3) Лимфатический стриппинг почечного холмика: почечная артерия и верхний лоханочный мочеточник отделяются примерно на 2 см выше, чтобы все лимфатические сосуды, входящие и выходящие из почки, были перевязаны, это удерживает лимфу в лимфатических сосудах высокого давления от обратного тока в почку, что может привести к тазовым и чашечно-лимфатическим свищам. После декомпрессии свищ может зажить. При двусторонней целиакии процедура обычно проводится в два этапа, но в большинстве случаев заболевание разрешается на стороне с тяжелым течением без необходимости проведения второй операции на противоположной стороне. Эта процедура подходит для пациентов с тяжелыми рецидивирующими симптомами, но частота рецидивов составляет от 8,4% до 14%.  4) Анастомоз лимфатических вен: включает анастомоз поясничного ствола лимфатического протока и сперматической (яичниковой) вены, анастомоз грудного протока и непарной вены, паховый анастомоз сперматической лимфы и вены, анастомоз лимфатических вен нижних конечностей и т.д. Хотя в прошлом было несколько сообщений, эффективность неясна, а частота рецидивов высока, поэтому в настоящее время этот метод используется редко.