Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей — это клиническое состояние, вызванное целым рядом сложных факторов, таких как аномальная реология крови и плохая микроциркуляция, что приводит к нарушению центростремительного возврата периферической венозной крови, включая варикозное расширение вен, первичную недостаточность клапанов глубоких вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Распространенность этого заболевания составляет примерно 15-20% и составляет 70% всех венозных заболеваний нижних конечностей, основными проявлениями которых являются поверхностное варикозное расширение вен, отек нижних конечностей, боль, изменение пигментации кожи и даже образование язв, что серьезно влияет на качество жизни пациентов. В настоящее время основным методом лечения ХВН является сочетание фармакологических и физиотерапевтических методов. Многие пациенты не хотят подвергаться хирургическому вмешательству из-за его инвазивного характера, поэтому консервативное лечение по-прежнему является одним из наиболее важных способов лечения ХВН. Лечение пациентов с ХВН с помощью изобретенного Лю Гуобином «неинвазивного меридианного гонга» не только эффективно, но и безопасно, удобно и просто в применении, а также имеет положительное социальное и экономическое значение. Патофизиология ХВН: 1) Повреждение мышечных и суставных насосов. Мышечно-суставной насос — это силовая структура венозного возврата к нижней конечности. Суставной насос включает в себя движение всех суставов от стопы до бедра, при этом голеностопный сустав имеет особое значение. Мышечный насос включает в себя все группы мышц выше и ниже колена, при этом насос икроножной мышцы является наиболее важным, он действует как всасывающий насос для поверхностных вен и нагнетающий насос для глубоких вен. Он обеспечивает более 30% энергии, необходимой для венозного возврата к нижним конечностям. Поэтому повреждение мио-артикулярного насоса может напрямую влиять на нормальное кровообращение в венах нижней конечности. Недостаточность венозного клапана. Существует много теорий о том, почему венозные клапаны не закрываются должным образом, но их можно свести к структурным аномалиям клапанов и стенок вен. Структурные аномалии клапанов включают врожденные малые клапаны или дефекты клапанов; вторичные повреждения клапанов; первичную недостаточность глубоких венозных клапанов, приводящую к несоответствию между клапаном и просветом. В последнем случае венозный рефлюкс часто начинается в расщелине свободного края клапана, и по мере прогрессирования заболевания клапан истончается, удлиняется, рвется и в конечном итоге может утолщаться и атрофироваться. Основными структурными аномалиями венозной стенки являются аномальные коллагеновые волокна в стенке варикозной вены и расширение венозного просвета. У пациентов с ХВН капиллярное кровообращение обычно недостаточное, что приводит к изменениям кожи, экземе и язвам, а у пациентов с легкой венозной недостаточностью капиллярные изменения кожи также слабо выражены. Эти изменения связаны с высоким микроциркуляторным кровотоком, а тромбоз капилляров приводит к снижению питания кожи и транскутанного парциального давления кислорода, что делает пациента восприимчивым к образованию язв. Западное медицинское лечение ХВН включает: (i) компрессионную терапию (включая компрессионные повязки и компрессионные чулки), которая является основным методом лечения ХВН; (ii) фармакологическое лечение, веноактивные препараты (ВАДы) ВАДы являются первой линией лечения симптомов и отеков, связанных с ХВН, и доступны для любой стадии ХВН; (iii) склеротерапия, жидкостная склеротерапия может быть использована для лечения C1 и ХВН класса С2, но частота рецидивов в течение 10 лет может достигать 90%. Пенная склеротерапия может быть использована для лечения ХВН классов С2-С6 с клинической эффективностью более 80% в течение 5 лет. iv) Хирургическое лечение, не существует рекомендуемого класса, но пациентов с глубоким венозным рефлюксом следует рассматривать для хирургического лечения только при наличии следующих показаний: С4b до С5-С6, рефлюкс Кистнера 3-4 класса, время венозного наполнения <12 с, и разница венозного давления между давлением в покое и после физической нагрузки <40%. Это заболевание, по мнению китайской медицины, относится к категории венозных параличей и отеков, и чаще всего вызывается врожденными недостатками дарования в сочетании с приобретенными малоподвижностью, переносом тяжестей, холодом, беременностью и т.д. Оно также может возникнуть в результате тромбоза или травматического повреждения венозных клапанов. "Вся сырость, отеки и полнота принадлежат селезенке", а болезнь приписывается внутренним органам, причем первопричиной является дефицит ци селезенки, а в тяжелых случаях - дефицит ци почек и инь печени. Недостаточность ци селезенки и почек приводит к потере воды и распределению жидкости, переполнению сыростью, которая стремится вниз, что приводит к отекам нижних конечностей; недостаточность ци селезенки означает, что чистый ян не поднимается, и сырость собирается в нижней части тела, что приводит к отекам, тяжести и даже припухлости и боли в голенях; неблагоприятный поток ци и сырость препятствуют потоку крови, что приводит к плохому кровотоку и застоям в нижней части тела. Это приводит к зуду, пигментации и даже язвам. Поэтому заболевание локализуется в сухожилиях и венах, а патогенез тесно связан с "сыростью" и "застоем крови". Лечение обычно основано на оздоровлении ци, устранении сырости и оживлении крови. Согласно теории меридианов, меридианы идут вверх к макушке головы и вниз к ступням, достигая кожи снаружи и внутренних органов, с функцией проникновения крови, взаимного проникновения жидкости и крови и проникновения в кампан; патологически говоря, если меридианы не работают вместе, будет дисгармония ци и крови, жидкости и кампана, что приведет к отекам, онемению, слабости и даже боли и язвам в конечностях; поэтому, если лечение меридианов регулируется, ци и кровь будут гладкими, а кампан будет гармонизирован, так что все болезни могут быть вылечены, а тело будет здоровым. Неинвазивный меридианный гун" Лю Гуобина заключается в следовании по пути меридианов (меридиан селезенки стопы Тайинь, меридиан желудка стопы Янмин, меридиан желчного пузыря стопы Шаоян) и применении давления и растирания в определенных точках (Цихай, стопа Саньли, Юнцюань, Саньиньцзяо, Бафэн и др.) для эффективного воздействия на вязкость крови, сердечный насос (передача кинетической энергии при сокращении и диастоле сердечных мышц) и дыхательный насос (образование отрицательного давления в грудной полости при глубоком дыхании). Ритмические эффекты крови и сердечного насоса (сокращение и диастола сердечных мышц передают кинетическую энергию), дыхательного насоса (глубокое дыхание создает отрицательное давление в грудной полости для формирования каскада) и мышечного насоса (сокращение и диастола мышц нижних конечностей сжимают венозные клапаны) эффективно используются для восстановления атрофированных, разрушенных и суженных венозных клапанов и улучшения венозного возврата. Клинические проявления Классификация Клинические признаки C0 Симптоматика без признаков заболевания вен (например, тяжесть в ногах, слабость, болезненность или боль) C1 Расширение капилляров, ретикулярные вены C2 Поверхностное варикозное расширение вен C3 Венозный отек C4 Изменения кожи: (пигментация, экзема, склеродермия сальных желез, белая атрофия) C5 Изменения кожи плюс зажившие язвы C6 Изменения кожи плюс активные язвы "Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с помощью неинвазивного гун меридианов - это новая методика лечения, представленная отделением акупунктуры и массажа больницы китайской медицины района Цзядин из шанхайской больницы Шугуан. В определенных акупунктурных точках (Qihai, Sansanli, Sanyinjiao, Bafeng и Yongquan) давление, разминание, вращение, сгибание и разгибание осуществляются с использованием вязкости крови и ритма "трех насосов" для восстановления атрофированных, разрушенных и сжатых венозных клапанов и улучшения венозного возвратного потока. Целью данного клинического исследования является проверка эффективности, безопасности и соответствия "неинвазивного меридианного гонга" в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также совершенствование стандартной процедуры "неинвазивного меридианного гонга" с целью расширения его клинического применения на первичном уровне. Исследование проводилось отделением акупунктуры и реабилитации Цзядинской районной больницы традиционной китайской медицины со строгим клиническим дизайном, основанным на статистических требованиях. Как один из первых 50 испытуемых, вы будете приглашены для участия в этом клиническом исследовании с полным отказом от оплаты лечения, 50% скидкой на стоимость ультразвукового исследования вен нижних конечностей до и после лечения (действует: все 2 исследования, до конца лечения, когда вы предъявите счет на оплату или его действительную копию в наше отделение для расчета), а также врач для обучения методике, после чего вы сможете лечиться дома. Данное исследование представляет собой самостоятельное клиническое исследование "до и после" в течение трех месяцев, один раз в день, пять раз в неделю. В течение курса лечения за вами будут регулярно наблюдать и фиксировать изменения в симптомах. Ваше участие в данном исследовании является полностью добровольным, и ваше право принять решение о выходе из исследования в любое время никак не повлияет на ваше лечение у врача. Ваши права будут полностью защищены. Врач и исследовательское подразделение приложат все усилия, чтобы избежать любых неудобств, которые могут быть причинены вам в результате этого исследования. Вся информация, полученная в ходе данного исследования, будет конфиденциальной, и никакая личная информация о вас не появится в кратком отчете или опубликованной литературе. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - это клиническое состояние, характеризующееся поверхностным варикозным расширением вен, отеком нижних конечностей, чувством тяжести в нижних конечностях, болью, ночными спазмами икр, отечностью ног, изменением пигментации кожи и даже образованием язв, что может привести к вторичным и прямым осложнениям, таким как варикозное расширение вен, венозный тромбоз, флебит, гиперпигментация и старческая гниль ног (полипоз), которые могут быть очень вредными и серьезно влиять на качество жизни пациентов. Основным методом лечения этого заболевания является сочетание медикаментов и физиохирургии. Многие пациенты неохотно соглашаются на хирургическое лечение из-за его инвазивного характера. Первые 50 пациентов, отвечающие следующим условиям, получат три месяца бесплатного лечения (1) Диагноз западной медицины "хроническая венозная недостаточность нижних конечностей" и диагноз китайской медицины "отечные язвы" и подписанное информированное согласие; (2) Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 85 лет; (3) Пациенты преклонного возраста или с другими заболеваниями, которые не подходят или не хотят подвергаться хирургическому лечению; (4) Пациенты, которые не могут принимать большое количество лекарств в течение длительного периода времени из-за отсутствия значительного эффекта от лекарств или с нарушением функции печени и почек; (5) Ранняя стадия поражения и более легкие состояния, относящиеся к категории C0 C C4 уровень. Кафедра акупунктуры, моксибустиона, туйна и реабилитации имеет окончательное право на толкование вышеизложенного.