Зимой зуд кожи становится серьезной проблемой, которая влияет на жизнь некоторых людей, особенно в кондиционированных помещениях — тепло и сухость «усугубляют» проблему кожи, а постоянное почесывание не может «облегчить зуд». Тепло и сухость «усугубляют» проблемы с кожей, а постоянное почесывание не «снимает зуд». Некоторые люди обращаются к дерматологу, и симптомы улучшаются, а другим не становится лучше, какие бы лекарства они ни принимали. Это не просто проблема с кожей? Один из таких пожилых людей пришел позавчера с зудом кожи на голенях, который серьезно нарушал его сон. В течение нескольких месяцев он наблюдался у дерматолога и использовал ряд пероральных и местных препаратов, но значительного улучшения не наступало. Он обратился к другому дерматологу, который внимательно изучил его историю болезни и предложил сначала обратиться к специалисту по варикозному расширению вен. Оказалось, что этот пожилой джентльмен уже много лет страдал от варикозного расширения вен нижних конечностей и никогда не относился к этому серьезно. Каждую зиму в течение последних нескольких лет кожа на его ногах начинала краснеть и шелушиться, сопровождаясь сильным зудом. Он никогда не связывал проблемы с кожей с варикозным расширением вен. Только войдя в кабинет сосудистой хирургии, он нашел виновника проблемы раз и навсегда. Почему варикозное расширение вен вызывает зуд кожи? Варикозное расширение вен нижних конечностей вызвано разрушением венозных клапанов и обратным током крови. Высокое давление, создаваемое длительным обратным током венозной крови, позволяет макромолекулам, эритроцитам и метаболитам экстравазировать в пространства кожной ткани, вызывая вторичную воспалительную реакцию, также известную как дерматит венозного застоя. Варикозное расширение вен может перерасти в различные проявления стазисного дерматита, когда оно достигнет 4-й стадии. Каковы проявления дерматита венозного стаза? 1. покраснение, шелушение и зуд кожи, сопровождающие варикозное расширение вен нижних конечностей; 2. углубление цвета кожи 3. утолщение, отек, затвердение и атрофия кожи, также известные как себорейная склеродермия 4. разрывы кожи 5. образование труднозаживающих язв «Чтобы заморозить три фута льда, нужен не один день». тяжелый дерматит, подобный изображенному выше, не развивается за день или два. Скорее, это результат того, что на ранних стадиях легкой формы варикозного расширения вен не проводится эффективное лечение и болезнь затягивается. Что происходит при возникновении дерматита венозного застоя? Хирургия является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен, поскольку питание кожи улучшится только в том случае, если будет устранена проблема обратного тока крови. Другие дополнительные методы лечения включают: 1. использование увлажняющих средств для кожи, таких как вазелин и неароматизированные лосьоны; 2. избегание перегрева, например, отопления, частых горячих ванн; 3. упражнения при ходьбе и медицинские компрессионные чулки; 4. применение стероидных кремов под наблюдением дерматолога (стероидные кремы следует использовать с осторожностью, если кожа уже повреждена, чтобы избежать незаживления); 5. лечение венозных язв должно проводиться регулярно. Лекарство следует регулярно менять. Улучшится ли состояние зудящей кожи после операции? У подавляющего большинства пациентов, перенесших малоинвазивную операцию по удалению варикозных вен, наблюдается значительное улучшение симптомов синячного дерматита, контролируемый зуд кожи, уменьшение гиперпигментации и эффективная профилактика язвенного процесса. Лишь у очень небольшой части людей наблюдается очень сильный зуд кожи с незначительным значительным улучшением. По этой причине варикозное расширение вен нижних конечностей лучше лечить хирургическим путем до появления кожного зуда.