Многие знают, что ожирение приводит к диабету, что ожирение может также вызывать рак и что рак поджелудочной железы является одним из основных факторов, способствующих развитию диабета. Действительно, тройная связь ожирения, диабета и рака поджелудочной железы подтверждена многими достоверными данными. При индексе массы тела (ИМТ ≥ 35, ожирение) риск развития рака поджелудочной железы значительно выше по сравнению с людьми с нормальным весом (ИМТ: 18,5-24,9). Кроме того, в исследованиях утверждается, что каждые 5 кг/м увеличения ИМТ повышают риск развития рака поджелудочной железы на 12%. Аналогичным образом в последние годы проводится эпидемиологическое изучение диабета и риска развития рака поджелудочной железы. Было высказано предположение, что 34% больных раком поджелудочной железы имеют индуцированный диабет. Таким образом, начало заболевания является важным фактором риска развития диабета и рака поджелудочной железы, если оно связано с течением диабета: у умерших больных раком поджелудочной железы обычно имеется сопутствующий анамнез диабета. Интересно, однако, что, по-видимому, чем больше продолжительность диабета, тем меньше вероятность его развития. Во многих развитых странах рост заболеваемости ожирением и диабетом также положительно коррелирует с заболеваемостью раком поджелудочной железы. Поэтому вполне закономерно возникает вопрос о возможности скрининга рака поджелудочной железы по соответствующим биологическим маркерам. Однако в настоящее время мы не знаем биологического механизма их взаимосвязи. Почему ожирение вызывает рак? Ожирение не является прямым фактором, вызывающим рак, и точный механизм, с помощью которого оно провоцирует развитие рака, в настоящее время неизвестен. Однако, глядя на образ жизни тучных людей, нетрудно понять взаимосвязь. Люди, страдающие ожирением, предпочитают пищу с высоким содержанием калорий, животных жиров, трансжирных кислот и рафинированных углеводов при недостаточном потреблении пищевых волокон, углеводов из цельного зерна, овощей и фруктов. Такая диета может привести к гормональному дисбалансу в организме. Это связано с тем, что жировая ткань пациентов с ожирением выделяет избыточное количество ароматазы, которая ускоряет превращение предшественников эстрогена в эстрадиол и повышает уровень эстрадиола в сыворотке крови. Высокий и низкий уровень эстрогена связан с развитием многих видов рака, таких как рак молочной железы и рак эндометрия. Более того, избыточный вес и ожирение напрямую приводят к инсулинорезистентности, которая вызывает гиперинсулинемию, влияет на регуляцию цикла роста клеток, ускоряет возникновение мутации генов и рака. Ожирение или избыточный вес, безусловно, вредят здоровью, но дело не в том, что чем стройнее, тем лучше, наиболее подходящий ИМТ — 22, ниже 18 также вреден для здоровья, но и повышает риск развития рака, например, рака легких. С точки зрения профилактики рака контроль веса является хорошей мерой. Исследования показали, что относительный риск развития рака молочной железы и колоректального рака может быть снижен на 50% у людей, активно снижающих свой вес. Можно ли похудеть с помощью операции? Лапароскопическая операция по уменьшению объема желудка, известная также как рукавная гастрэктомия, проводится с помощью лапароскопа для вертикального вырезания большей кривизны желудка, в результате чего образуется небольшой желудочный мешок объемом около 150 см3, вмещающий примерно 4-5 унций пищи. Преимущество операции заключается в том, что она не требует введения в организм инородных предметов и является высокоэффективной в плане снижения веса. Операция по снижению веса позволяет сбросить 60-80% лишнего веса, а результаты могут быть еще лучше, если после операции диетический образ жизни и физические нагрузки будут хорошо скоординированы при поддержке и помощи профессионального медицинского менеджера.