Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, называемая гиперплазией простаты, представляет собой увеличение количества клеток ткани предстательной железы, а не гипертрофию, является распространенным заболеванием у мужчин старшего возраста. Начиная с возраста 35 лет и старше, простата может иметь различную степень гиперплазии, а клинические симптомы появляются после 50 лет. Частота встречаемости заболевания растет с каждым годом, как правило, 50% мужчин в возрасте 50-60 лет имеют гиперплазию предстательной железы, а к 80 годам частота встречаемости может достигать 80-90%. Увеличение размеров предстательной железы сдавливает уретру, сужает ее, вызывает обструкцию мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания, а в тяжелых случаях — задержку мочи, например при длительной обструкции, что может привести к нарушению функции почек, развитию уремии и угрозе для жизни. При своевременной диагностике и эффективном лечении это заболевание может быть полностью излечено. Причина гиперплазии предстательной железы до конца не ясна, во многом она связана с нарушением баланса половых гормонов у пожилых мужчин, особенно важна роль андрогенов. Внутренние причины являются основой, внешние — условиями, основные причины: хроническое воспаление предстательной железы не полностью вылечено, или уретрит, цистит и т.д., так что ткани простаты застойные и гиперплазия; чрезмерная половая жизнь, так что половые органы застойные, ткани простаты постоянные кровоподтеки и увеличение размеров; отсутствие физических упражнений, артерии легко склерозируются, предстательная железа, местное плохое кровообращение вызвано гиперплазией; частый алкоголизм или длительный прием алкоголя, как пряный и другие стимулирующие Увеличение предстательной железы стимулируется острой и другой стимулирующей пищей; эндокринные нарушения, приводящие к запуску гиперплазии предстательной железы. Гиперплазия предстательной железы у людей, как правило, после 50 лет постепенно проявляется в виде клинических симптомов затрудненного мочеиспускания или недержания мочи, в возрасте старше 60 лет — более явно. Клинические проявления усугубляются по мере нарастания степени обструкции выхода мочевого пузыря. Наиболее ранним симптомом гиперплазии предстательной железы является учащенное мочеиспускание, за которым следует постепенное усугубление затрудненного мочеиспускания, дальнейшее развитие задержки мочи вплоть до недержания мочи, а также ряд осложнений. Частое мочеиспускание является ранним признаком увеличения предстательной железы, особенно клинически значимым является учащение ноктурии. Вообще говоря, частота ноктурии часто параллельна степени увеличения предстательной железы. Появление 1-2 ночных мочеиспусканий у пожилых людей, изначально не встававших по ночам, часто отражает начало ранней обструкции, а развитие от 2 раз за ночь до 4-5 раз за ночь и даже более свидетельствует о развитии и усугублении поражения. Затрудненное мочеиспускание является доминирующим клиническим симптомом гиперплазии предстательной железы. Степень затрудненного мочеиспускания зависит не от размеров увеличенной простаты, а от степени ее обструкции. Ранними проявлениями являются ожидание мочеиспускания, истончение струи мочи, слабость, прерывание потока мочи, укорочение струи, удлинение времени мочеиспускания и т.д., при этом обструкция усугубляется прогрессирующим усугублением затруднения мочеиспускания, необходимостью поджимать живот для облегчения мочеиспускания или мочеиспускания и дриблингом после мочеиспускания. Задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, более серьезные пациенты старшего возраста, обструкция серьезная, когда моча не может выводиться из-за холода, алкоголя, слишком долгого удержания мочи или инфекции и других причин острой задержки мочи. Недержание мочи, у большинства пациентов с увеличением предстательной железы наблюдается недержание мочи, особенно ночью во время сна, похожее на энурез. Гиперплазия предстательной железы может иметь такие осложнения, как инфекция, гематурия, пиелонефроз и уремия. Ректальная пальпация является простым и ценным методом диагностики увеличения предстательной железы, с помощью пальпации можно определить форму и размер простаты, текстуру, симметричность, срединную бороздку, гладкость поверхности, наличие узелков или болезненности при надавливании и границы железы, это также один из эффективных методов дифференциации ранней стадии рака простаты.В-звуковое исследование является наиболее часто используемым методом диагностики гиперплазии простаты, а количество остаточной мочи является важным показателем реакции на обструкцию шейки мочевого пузыря и функции мышц уретры. Объем остаточной мочи является важным показателем обструкции шейки мочевого пузыря и форсированной функции уретры, а также одним из важных оснований для принятия решения о пригодности пациента к хирургическому лечению, поэтому при ультразвуковом исследовании необходимо проверять объем остаточной мочи. Кроме того, проводятся уродинамическое исследование, цистоскопия, исследование на простат-специфический антиген. Лечение гиперплазии предстательной железы обычно не требуется тем, у кого она не вызывает значительной обструкции, а те, кто имеет легкую обструкцию или не переносит операцию, могут лечиться медикаментозно или паллиативно. Если объем остаточной мочи в мочевом пузыре превышает 60 мл или если в прошлом имела место острая задержка мочи, а общее состояние пациента позволяет перенести операцию, следует прибегнуть к раннему хирургическому лечению. При выборе наиболее подходящего плана лечения следует руководствоваться клиническими симптомами, выраженностью обструкции, количеством остаточной мочи, общим состоянием и наличием осложнений. Лечение увеличения предстательной железы можно разделить на выжидательное наблюдение, медикаментозное лечение, нехирургическое лечение, теплолечение и хирургическое лечение. Профилактика гиперплазии предстательной железы и уход за больными: выработка правильных привычек питания, диета должна быть легкой и питательной, употреблять больше овощей и фруктов, следить за работой кишечника; больные гиперплазией предстательной железы должны пить больше воды, чаще мочиться, особенно если мочевой пузырь имеет остаточное количество мочи, время питья воды — в полдень, днем или ночью, по возможности меньше использовать или не использовать; больные должны меньше ездить на велосипеде, не сидеть долго, часто менять положение, вести умеренную половую жизнь; больные должны регулярно проверять простату не менее двух раз. Пациенты должны регулярно проверять уровень простатического специфического антигена, использование простатического специфического антигена в сочетании с ректальной диагностикой позволяет повысить частоту выявления рака предстательной железы.