Для рационального лечения мужского бесплодия следует уделять внимание комплексному диагностическому анализу перед выбором лечения, включая анализ исходного уровня беременности, анализ этиологии (с известной этиологией или без нее), анализ диагностической классификации (единичная или множественная этиология), анализ пораженных репродуктивных звеньев и механизма действия; анализ фертильности женщины-партнера, анализ выбора лечения (традиционное лечение или лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий), анализ ожидаемого результата и т.д. ), анализ ожидаемого результата лечения и т.д., а затем выбрать разумное лечение для каждого конкретного случая и сообщить бесплодной паре общий план лечения (от простого к сложному, и как действовать на следующем этапе, если текущий план не сработает), чтобы добиться понимания и сотрудничества пациента. Основными прогностическими факторами, влияющими на мужское бесплодие, являются: 1. длительность бесплодия; 2. первичное или вторичное бесплодие; 3. результаты анализа спермы; 4. возраст и фертильность женщины-партнера. Часто используемые препараты: 1. антиэстрогены: кломифен цитрат, тамоксифен; 2. андрогены: капсулы тестостерона ундеканоата; 3. стимуляторы сперматогенеза: карнитин, коэнзим Q10; 4. антиоксиданты: глутатион, ликопин, токоферол (витамин Е), витамин С, поливитамины; 5. гонадотропины: ХГЧ, ХМГ; 6. гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ); 7. 7. ингибиторы ароматазы: тестостерон, анастрозол; 8. антипролактин: бромокриптин; 9. вазопрессин; 10. капсаицин; 11. другие препараты: фолиевая кислота, препараты цинка, альфа-блокаторы, тироксин, стероидные гормоны, ингибиторы простагландин-синтазы (индометацин), гормоны роста, антибиотики; 12. растительные препараты: могут улучшать качество спермы за счет различных звеньев действия. В Китае накоплен более чем 2000-летний опыт, но его эффективность еще не оценена доказательной медициной.