О биопсии печени, известной как биопсия печени, впервые было сообщено в 1883 году, и после четырех нововведений она постепенно вошла в клиническую практику. Важность биопсии печени заключается в получении биоптата печени с минимальными затратами для пациента и подтверждении диагноза после тщательного патологоанатомического исследования, которое является золотым стандартом клинической диагностики. Современный клинический диагноз вирусного гепатита основывается на вирусологических и биохимических тестах, биохимии сыворотки крови, визуализации и клинических проявлениях и ставится врачом эмпирически после логического анализа. На конференции в Сиане в 2000 году «Программа профилактики и лечения вирусного гепатита» (для пробного внедрения) классифицировала воспаление печени на 5 уровней активности и 5 уровней фиброза, которые трудно диагностировать эмпирически и с помощью визуализации. Патологическое исследование не только повышает точность диагностики, но и дает врачу ориентировочную основу для разработки плана лечения. Поэтому биопсия ткани печени рекомендуется пациентам с хроническим гепатитом, у которых есть показания к биопсии печени. Когда нужно делать аспирацию печени Аспирация печени — один из важнейших методов рутинной диагностики заболеваний печени. Аспирация печени может показаться пугающей процедурой, но это не обязательно так. Он известен как пункционная биопсия печени, при которой из печени удаляется немного ткани для патологического исследования, и имеет широкий спектр показаний, минимальный ущерб, простоту, быструю и надежную диагностику. Итак, с какой целью проводится пункция печени и в каких случаях она необходима пациентам? Этот вопрос, вероятно, волнует большинство пациентов с заболеваниями печени, и ниже мы представим вам эти знания в надежде, что они окажут некоторую помощь. A. Дифференциальная диагностика сложных случаев: многие хронические заболевания печени, которые труднее диагностировать клинически, такие как различные виды вирусных гепатитов, алкогольный гепатит, туберкулез печени, гранулема печени, шистосомоз, жировая печень, первичный билиарный склероз печени и различные метаболические заболевания печени (такие как гепатомегалия, печеночная болезнь накопления гликогена, печеночный амилоидоз и т.д.), часто требуют пункции печени, чтобы понять поражение печени пациента, чтобы поставить четкий диагноз. Это дает важную и даже решающую основу для постановки окончательного диагноза. Есть много пациентов с хроническим гепатитом В, которые уже давно инфицированы вирусом болезни печени, но аномальные трансаминазы, обнаруженные в анализах крови, могут быть только шестимесячной давности, а уровень содержания вируса болезни печени не высок. У таких пациентов с помощью аспирации печени можно определить, находится ли хроническое заболевание печени в активной стадии, и сделать вывод о тяжести их болезни. До сих пор существуют некоторые виды вирусных гепатитов, патогенез которых трудно определить с помощью клинических тестов. Например, у пациентов с гепатитом В могут быть отрицательными все вирусные маркеры заболевания печени, а с помощью пункции печени можно проверить биопсию печени на наличие вирусов. IV. Выявление раннего, менее активного или еще компенсированного цирроза: Фиброз печени, в частности, обычно трудно обнаружить с помощью анализа крови, пока он еще не перешел в конечную стадию. Кроме того, у некоторых пациентов, диагностированных как вирусоносители хронического бессимптомного заболевания печени, при аспирации печени иногда обнаруживается активный цирроз или хронический активный гепатит. V. Показатели для оценки эффективности выбора и применения противовирусных препаратов: Препаратами, обычно используемыми против вируса болезни печени, являются интерферон и адефовир (два препарата, доступные в настоящее время под торговыми названиями Daidzein и Hovelix), которые не только длительны по времени, но и дороги. Если перед началом лечения можно провести пункцию печени, то селективное применение противовирусных препаратов в зависимости от степени воспалительной активности ткани печени значительно повысит эффективность лечения. В качестве индикатора хронического гепатита аспирация печени может выявить гепатоцеллюлярные поражения. Если при тяжелом гепатите преобладает гепатоцеллюлярный отек, то заболевание протекает в более легкой форме, с лучшим прогнозом и более низкой смертностью; если преобладает гепатоцеллюлярный некроз с меньшим количеством сохранившихся нормальных клеток печени, то заболевание протекает в тяжелой форме, с худшим прогнозом и более высокой смертностью. Важно отметить, что техника аспирации печени в настоящее время относительно отработана. При условии, что показания и противопоказания хорошо изучены, пункция печени относительно безопасна. Значение пункции печени для диагностики предполагает, что прогноз и лечение при различных причинах заболевания совершенно разные, поэтому только при четком диагнозе можно составить правильный план лечения для успешного выздоровления пациента.