Причины боли в пятке Причины боли в пятке многочисленны и сложны. Клинически она в основном вызывается тендосиновитом плюсневой кости, поражением жировой подушки пятки, пяточным бурситом, пяточной гипертонией, пяточной шпорой и ущемлением нерва. Тендосиновит плюсневой кости может возникать у самых разных людей, включая мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых. Однако чаще он встречается у женщин среднего возраста. Начало заболевания обычно одностороннее и редко двустороннее. Боль в пятке чаще всего локализуется в нижней части пятки. Причиной боли являются дегенеративные изменения и воспаление сухожильной мембраны метатарзальной кости в начале пяточной кости вследствие повторяющейся травмы. В тяжелых случаях ходьба становится невозможной. Боль при тендините плюсневых костей имеет очень своеобразную форму, начиная с самой сильной боли по утрам при первых шагах с постели, которая напоминает наступление на гвоздь или укол занозой. Иногда боль заставляет долго стоять на месте, боясь пошевелиться. Но после нескольких шагов боль значительно уменьшается, а иногда и вовсе исчезает. Другой характерный признак — боль усиливается после нагрузки или интенсивной деятельности, облегчается после отдыха, но при вставании с места и повторной попытке ходьбы боль возобновляется. Если судить по миофасциальным болевым точкам, объясняющим боль в пятке, то боль в пятке — это миофасциальные болевые точки вовлечения в процесс гастрокнемической мышцы голени, камбаловидной мышцы и подошвенного аспекта стопы. В гастрокнемической, пириформной и плантарной мышцах под влиянием травмы, воздействия холода и других факторов образуются точки возбуждения. Миофасциальная тендерная точка — это ограниченный участок пораженной скелетной мышцы пациента, который провоцирует боль, обычно при пальпации в этом месте образуется тягучая полоса, которая болезненна при сдавливании и может вызывать дистальные отсылающие боли, давление и симпатические явления. Другими словами, миофасциальные провокационные точки вызывают боль в скелетной мышце и дистальную отсылающую боль, характерную для этой скелетной мышцы. К ним относятся многие боли в голове, шее, туловище и конечностях, встречающиеся в клинической практике. Возраст возникновения боли в миофасциальных провокационных точках — от 20 до 60 лет, но она может развиваться и у подростков. При возникновении боли в вовлеченной мышце часто имеется несколько различных фиксированных болевых точек, каждая из которых имеет свою фиксированную зону боли при вовлечении триггера. Каждая мышца в нормальном организме может иметь одну или несколько латентных болевых точек, вызванных каким-либо хроническим повреждением. Эти латентные болевые точки болезненны только локально и активизируются при возникновении болевых ощущений под воздействием какой-либо причины, что вызывает отдаленную инерционную боль и другие локальные симптомы. Часто дремлющие, латентные возбуждающие болевые точки могут также вызывать слабость в пораженных мышцах, уменьшение амплитуды движений в скелетных мышцах и ограничение подвижности в суставах; они могут сохраняться годами и активизироваться под воздействием таких причин, как травма, острая перегрузка, переутомление, перенапряжение, воздействие холода. Именно поэтому боль в пятке возникает без пяточной шпоры или у молодых людей. Общая клиническая картина боли в пятке Боль в пятке часто локализуется чуть ниже пятки. Причиной боли являются дегенеративные изменения и воспаление сухожильной мембраны метатарзальной кости в начале пяточной кости вследствие повторяющейся травмы. В тяжелых случаях ходьба становится невозможной. Боль при тендините плюсневых костей имеет очень своеобразную форму, начиная с самой сильной боли по утрам при первых шагах с постели, которая напоминает наступление на гвоздь или укол занозой. Иногда боль заставляет долго стоять на месте, боясь пошевелиться. Но после нескольких шагов боль значительно уменьшается, а иногда и вовсе исчезает. Характерно также, что боль усиливается после нагрузки или интенсивной деятельности, облегчается после отдыха, но при вставании с места и повторной попытке ходьбы боль возникает вновь. Боль в пятке часто локализуется в нижней части пятки. Причиной боли является дегенеративное перекручивание и воспаление сухожильной мембраны метатарзальной кости на конце пяточной кости вследствие повторяющейся травмы. В тяжелых случаях ходьба становится невозможной. Боль при тендините плюсневых костей имеет весьма характерные проявления, начиная с сильнейшей боли по утрам при последних шагах с постели, которая напоминает наступание на гвоздь или укол колючкой. Иногда боль заставляет долго стоять на месте, боясь идти. Однако после нескольких шагов боль значительно усиливается и иногда становится скрытой. Другой характерный признак — боль уменьшается при легкой активности или небольшой подвижности, значительно облегчается при родах, но затем возвращается, когда вы встаете с места и снова пытаетесь ходить. Лечение боли в пятке В прошлом пациенты с болью в пятке лечились с помощью накладок на стопу, закрытия болевых точек, окуривания традиционной китайской медициной, массажа и акупрессуры, а также с помощью маленьких иголок и западной хирургии и т.д. Хотя они могли достичь определенных результатов, существовали проблемы, связанные со сложным процессом лечения и множеством побочных эффектов. В нашем отделении проводится комплексное лечение по принципу миофасциальной боли, связанной с возбуждением точки возбуждения. Радиочастота может разрушить точку возбуждения мышцы и проколоть полосу напряжения или сильно стимулировать точку возбуждения, что вызывает сильный рефлекс крурового средостения, изменяет или разрушает сенсорную зону иннервации крурового средостения, что позволяет расслабить полосу напряжения и добиться облегчения боли. Ультразвуковое наведение позволяет четко видеть нервы и кровеносные сосуды в зоне воздействия, что сводит к минимуму дополнительные повреждения при лечении. Гарантированная безопасность. Радиочастотная технология более эффективна, чем традиционные игольчатые или пломбировочные методики, и позволяет проводить точное тестирование перед началом лечения, что значительно снижает вероятность рецидива. В настоящее время эффективность лечения данного вида заболеваний составляет более 90%. Отвлекающие упражнения для гастрокнемической, камбаловидной и плантарной мышц, поддерживающие мышцы в расслабленном и аэробном состоянии, являются залогом снижения частоты рецидивов. Дефицит витаминов в организме или нормальные низкие уровни линейных витаминов могут вызывать боль. Поэтому в качестве дополнительного лечения следует назначать поливитаминные препараты в течение длительного времени для закрепления лечения и снижения частоты рецидивов.