В поликлиниках мы часто сталкиваемся с пациентками, которые держат в руках листы с результатами УЗИ молочных желез и нервно ищут врача, что означает английская надпись в заключении, неужели это очень серьезно! Прежде всего, давайте разберемся, что означает термин «BI-RADS». BI-RADS — это сокращение от Breast Imaging Reporting and Data System Американского колледжа радиологии, которое широко используется при всех видах визуализационных исследований молочной железы, таких как рентгенография с молибденовой мишенью, УЗИ, МРТ и т.д., и служит для оценки степени доброкачественности и злокачественности поражений молочной железы, а классификация BI-RADS подразделяется на классы 0-6, и в целом чем выше класс, тем больше вероятность злокачественности. По системе классификации BI-RADS поражения молочной железы подразделяются на классы от 0 до 6. Оценка по BI-RADS 0: это неполная оценка. Необходимо повторное обследование пациентки и добавление других соответствующих визуализационных исследований, либо объединение и сопоставление результатов предыдущих исследований для дальнейшей оценки. (Проще говоря, не ясно, нужен ли еще один тест для перекрестной оценки). BI-RADS1: отрицательные результаты, аномальных образований не обнаружено, т.е. молочная железа нормальная. BI-RADS2: доброкачественные поражения, злокачественная опухоль может быть в значительной степени исключена. Достаточно регулярного наблюдения.BI-RADS3: возможно доброкачественное поражение, рекомендуется краткосрочное наблюдение (обычно рекомендуется 3-6 месяцев), врач должен подтвердить суждение о доброкачественности путем краткосрочного наблюдения, и если оно стабильно в течение 2-3 лет подряд, то можно изменить оценку на BI-RADS2. Оценка BI-RADS3: возможно доброкачественное заболевание, но необходимо сократить период наблюдения (например, раз в 3-6 месяцев), доля злокачественных новообразований в этой оценке составляет менее 2%. 4-й класс по шкале BI-RADS: подозрение на злокачественное поражение. Требуется клиническое вмешательство врача, и в первую очередь обычно рассматривается вопрос о проведении биопсии, например, аспирационной биопсии полой иглой, хирургической биопсии. Этот класс можно разделить на три категории: 4a, 4b и 4c. 4a: Биопсия необходима, но вероятность злокачественного перерождения низка (от 3% до 30%). Если можно доверять доброкачественному результату биопсии, то ее можно перевести на шестимесячное наблюдение.4b: Склонность к злокачественному перерождению. Вероятность злокачественной опухоли составляет от 31% до 60%. 4c: Дополнительное подозрение на злокачественную опухоль, вероятность от 61% до 94%. Оценка 5 по шкале BI-RADS: высокая вероятность злокачественности, почти уверенность. Вероятность злокачественной опухоли ≧95%, следует проводить агрессивную диагностику и лечение. BI-RADS6: поражение подтверждено как злокачественное с помощью биопсии, но лечение не проводилось, необходимо предпринять активные лечебные меры. Конечно, на эту классификацию большое влияние оказывают технический уровень и субъективное мнение обследующего врача. Процесс диагностики заболевания далеко не так прост. Также в соответствии с клиническим опытом профессиональных врачей для проведения конкретного комплексного анализа, получения табеля не следует заниматься самокопанием, необходимо обратиться к профессиональному врачу, чтобы получить правильные рекомендации.