1. Что такое гиперплазия предстательной железы и является ли она распространенным заболеванием? Гиперплазия предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и гипертрофия предстательной железы — все они относятся к одному и тому же заболеванию, которое вызвано увеличением ткани предстательной железы, что приводит к увеличению ее размеров, что, в свою очередь, вызывает целый ряд клинических симптомов. Если у мужчины старше 50 лет развиваются нарушения мочеиспускания, то наиболее частой причиной является гиперплазия предстательной железы. Крупномасштабные популяционные исследования показывают, что с возрастом у 80% мужчин развивается увеличение предстательной железы. Примерно у двух третей этих мужчин (или 50% всего населения) произойдет увеличение размеров, и примерно половине из них потребуется медикаментозное или хирургическое лечение. 2. Каковы клинические признаки гиперплазии предстательной железы? Каковы риски? Гиперплазия предстательной железы, хотя и доброкачественная, является прогрессирующим заболеванием, что означает, что без вмешательства она может прогрессивно ухудшаться. Во-первых, она вызывает обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря и локальную закупорку слизистой оболочки уретры, что влияет на функцию мочевого пузыря, вызывая такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, частота мочеиспускания, частые ночные мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, длительное мочеиспускание и ощущение неполного мочеиспускания. Вы можете часто ходить в туалет, бояться выходить из дома, долго мочиться и напрягаться, вставать по ночам, что приводит к ухудшению сна и влияет на качество жизни. Если не лечить эти симптомы, они будут усугубляться, и вы можете мочиться струйкой, внезапно испытывать неспособность спустить мочу (задержка мочи), осложняться камнями в мочевом пузыре, повторяющимся появлением крови в моче и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, которые, в свою очередь, влияют на функцию почек. 3. Есть ли у меня гиперплазия предстательной железы? Нужно ли мне лечение? Гиперплазия предстательной железы — это прогрессирующее, постепенно ухудшающееся заболевание. Клинические проявления зависят от степени заболевания, а скорость прогрессирования варьируется от человека к человеку. Гиперплазия предстательной железы является наиболее значимым фактором нарушения мочеиспускания у пожилых мужчин, но это не единственная причина. И выбор лечения основывается на выраженности симптомов, общем состоянии, наличии осложнений и так далее. Для того чтобы лечение было индивидуальным и наилучшим образом соответствовало вашим потребностям и интересам, вам необходимо обратиться к специалисту-урологу для консультации и последующего наблюдения. 4. Какие методы лечения гиперплазии предстательной железы существуют? В настоящее время существуют следующие методы лечения: (1) наблюдение, для пациентов с легкими симптомами и под руководством врача; (2) медикаментозное лечение: включая альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, растительные препараты, лечение травами и доказательные методы лечения; (3) хирургическое лечение, такое как трансуретральная резекция простаты (ТУРП), лазерная хирургия и т.д. 5. Что такое трансуретральная резекция простаты? Каковы преимущества? Трансуретральная резекция простаты — это удаление увеличенной ткани простаты через уретру с помощью инструментов (электрохирургия, лазер) для устранения обструкции выхода мочевого пузыря. Она дает те же результаты, что и открытая операция, без разрезов, которые делаются при традиционной хирургии, с более быстрым восстановлением, меньшим сроком пребывания в больнице, меньшей стоимостью и возможностью одновременного лечения таких поражений, как склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, камни мочевого пузыря, опухоли мочевого пузыря и дивертикулы мочевого пузыря. Результаты долгосрочного наблюдения показывают удовлетворительное краткосрочное и долгосрочное улучшение симптомов. 6. Когда требуется хирургическое вмешательство? Операция необходима в следующих случаях: (1) невозможность спускать мочу (задержка мочи); (2) при наличии камней в мочевом пузыре; (3) рецидивирующая кровь в моче; (4) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; (5) неспособность мочевого пузыря опорожнять мочу, большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре; (6) причина расширения мочеточников, гидронефроз; (7) когда обычные лекарства не помогают, или вы не хотите принимать лекарства, но но симптомы влияют на вашу жизнь. 7. Зачем мне нужно уродинамическое исследование? Симптомы мочеиспускания часто субъективны и зависят от многих факторов. Этот тест необходим для того, чтобы правильно оценить увеличение предстательной железы, исключить другие заболевания и обеспечить успех операции. Конечно, перед операцией врач вынесет комплексное суждение на основании симптомов, физического осмотра и лабораторных анализов в дополнение к этому тесту. 8. Почему необходимо проверять простат-специфический антиген (ПСА) в крови? У пациентов с раком простаты может быть повышен уровень ПСА в крови, а лечение рака простаты и увеличения предстательной железы отличается. Этот тест проводится для того, чтобы выявить их до операции. Однако важно отметить, что некоторые воспалительные заболевания простаты, местный раздражающий массаж и даже сама гиперплазия простаты могут сопровождаться повышением ПСА, поэтому также важно не пугаться при виде повышенного ПСА. Правильный анализ результатов ПСА и сочетание их с дальнейшими исследованиями приведут к правильному заключению, что требует клинического опыта и знаний уролога. 9. Каковы осложнения трансуретральной резекции простаты? Каковы послеоперационные меры предосторожности? Некоторые из этих осложнений управляемы, некоторые хорошо поддаются вмешательству, а некоторые приемлемы. После операции и даже после выписки необходимо пить много жидкости, избегать напряженной деятельности в ближайшее время и принимать антибиотики в течение определенного времени. Некоторая неотложность и небольшая гематурия часто являются нормальным явлением после операции и постепенно улучшаются, но если моча становится тонкой и в моче много крови, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также важно наладить послеоперационное наблюдение с вашим хирургом, чтобы вы могли своевременно получать профессиональные советы.