Вирус простого герпеса (HSV) вторгается в центральную нервную систему, вызывая соответствующие воспалительные изменения, клинически известные как вирусный энцефалит простого герпеса (HSV).
Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса,
ОНЭ, также известный как острый некротизирующий энцефалит, является наиболее распространенной вирусной инфекцией ЦНС. Заболевание имеет глобальное распространение и может встречаться в течение всего года, без существенных гендерных различий, и может возникнуть в любом возрасте. За рубежом заболеваемость ВШЭ составляет (4-8)/100 000, а распространенность — 10/100 000; точные эпидемиологические данные в Китае отсутствуют. В центральной нервной системе HSV чаще всего поражает височную долю, лобную долю и лимбическую систему мозга, вызывая геморрагический некроз мозговой ткани и/или метаболическое повреждение мозга. Смертность при нелеченой ГСЭ составляет до 70%. Каков диагноз энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса? 1. Клинический диагноз основывается на: ① истории герпеса полости рта, губ или половых органов, или герпеса кожи или слизистых оболочек в текущем эпизоде; ② быстрое начало, тяжелое заболевание, с продромальными симптомами инфекции верхних дыхательных путей, такими как лихорадка и кашель; ③ явные психические отклонения в поведении, судороги, нарушение сознания и ранние признаки очагового неврологического повреждения; ④ повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов в ЦСЖ, нормальный уровень сахара и хлоридов; ⑤ ЭЭГ с преимущественным поражением височной и лобной области. диффузные аномалии головного мозга; ⑥очаги геморрагического размягчения мозга в височной доле на КТ или МРТ головы; ⑦эффективное лечение специфическими противовирусными препаратами может косвенно подтвердить диагноз. (2) Диагностические тесты: (1) Значительные изменения специфических для HSV антител в сыворотке крови и спинномозговой жидкости; (2) Включения в клетках тканей, обнаруженные при биопсии или патологии тканей мозга, или вирусные нуклеиновые кислоты HSV, обнаруженные при гибридизации in situ; (3) Вирусная ДНК, обнаруженная при ПЦР ЦСЖ; (4) Выделение, культивирование и идентификация HSV из тканей мозга или образцов ЦСЖ.