Большинство узлов щитовидной железы, обнаруженных при ультразвуковом исследовании, являются доброкачественными, а доля злокачественных все еще мала. Однако в последние годы общая заболеваемость узлами щитовидной железы увеличивается из года в год, поэтому частота возникновения злокачественных опухолей также растет. В последние годы в клинической практике мы проводили большое количество дифференциальных диагностик доброкачественных и злокачественных узловых образований щитовидной железы, почти каждую неделю проводя их почти у 100 пациентов. По нашему опыту, ультразвуковое исследование позволяет четко диагностировать природу более 80% узелков различной локализации и формы, а точность диагностики составляет 100%. Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится в основном при папиллярной карциноме, но редкие виды рака щитовидной железы не могут быть диагностированы с помощью тонкоигольной аспирации. Мы проводили радиочастотную абляцию доброкачественных узлов щитовидной железы под ультразвуковым наведением и за последние четыре года пролечили сотни пациентов без каких-либо серьезных осложнений (например, повреждение возвратного гортанного нерва, повреждение трахеи и пищевода и т.д.), за исключением редких случаев, когда интраоперационное кровотечение наблюдалось за пределами промежности или в мышце щитовидной железы, что было своевременно обнаружено под ультразвуковым наблюдением, и кровотечение остановилось после надавливания, до завершения операции. Конечно, любая операция сопряжена с риском, и нет гарантии, что в будущем не возникнет непредвиденная ситуация, но что мы можем сделать, так это тщательно подготовиться, оперировать в меру своих возможностей, внимательно наблюдать и свести к минимуму вероятность любых рисков. Мы принимаем различные, можно сказать, индивидуальные планы лечения для разных пациентов, особенно для больших узлов с множественными очагами вблизи возвратного гортанного нерва, и часто решаем оперировать два или более раз для достижения полной абляции. При больших узелках мы используем научное и рациональное трехмерное размещение игл, чтобы узелки можно было аблатировать как можно полнее при минимальном количестве проколов. Результаты этого наблюдения весьма удовлетворительны.