Следующие узелки обычно считаются доброкачественными: кистозные узелки, когда ультразвуковое исследование может показать эхогенную или темную от жидкости область. Смешанные или кистозные узелки, имеющие преимущественно кистозную природу. В частности, вышеуказанные два типа узелков являются доброкачественными «кальцификатами», даже если при УЗИ обнаруживается точечная сильная эхогенность внутри узелка, известная как «кальцификаты». Обычно они являются результатом коллоидной коагуляции. Какие узелки могут быть злокачественными? 1. солидные или преимущественно солидные смешанные узелки, при ультразвуковом исследовании указывающие на точечную сильную эхогенность, аномальную морфологию или очень богатое кровоснабжение. 2. узелки с ультразвуковой классификацией TI-RADS класса 4 или выше. В частности, ультразвуковое исследование позволяет предположить крупнозернистую кальцификацию, если в пределах солидного узелка имеются скопления или дуги, кольца или листы сильной эхогенности с акустическим затенением. Обычно это также доброкачественная кальцификация. При доброкачественных узлах щитовидной железы частота злокачественного перерождения составляет всего 4%, что может привести к пожизненному гипотиреозу, требующему медикаментозного лечения, или рецидиву после операции. При доброкачественных узлах щитовидной железы показаниями к операции являются 1. симптомы локального давления, связанные с узлом; 2. сочетание с гипертиреозом. 3. образование расположено за грудиной или в средостении. Другими словами, если доброкачественный узел не сдавливает трахею и не влияет на дыхание, не сдавливает пищевод и не влияет на глотание, не сдавливает нервы и не вызывает охриплость, не вызывает гипертиреоз, который не поддается медикаментозному лечению, его, как правило, можно лечить консервативно, независимо от размера или количества узлов — то есть, операция не требуется, и достаточно регулярного ультразвукового обследования каждые шесть месяцев, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения.