Лечение переломов шейки бедра у детей с помощью васкуляризированных периостальных костных лоскутов

  Цель Исследовать лечение переломов шейки бедра у детей с помощью васкуляризированных периостальных костных лоскутов и оценить их эффективность. Методы В общей сложности 14 случаев и 14 бедер были пролечены с июня 2003 года по март 2014 года; возраст варьировался от 9 до 18 лет, в среднем (14,7±2,8) лет; 10 случаев были мужского пола и 4 случая — женского. Было 9 старых переломов шейки бедра (и 5 случаев некроза головки бедра), 4 свежих перелома шейки бедра и 1 случай соскальзывания эпифиза бедра. садовая типизация: 7 случаев III типа и 7 случаев IV типа. Операции проводились с внутренней фиксацией с помощью разреза и полого гвоздя, а затем лечение трансплантатом подвздошного лоскута с ротированными глубокими подвздошными сосудами в 8 случаях и частичное лечение широким фасциальным тензорным фасциальным периостальным лоскутом в 6 случаях.  Результаты Все 14 операций были успешными, время наблюдения варьировалось от 4 месяцев до 129 месяцев, в среднем 47,8 месяцев; у 14 пациентов рентгенограммы указывали на заживление перелома шейки бедра, а 5 пациентам с некрозом головки бедра было выполнено восстановление головки бедра. Оценка по критериям Ratliff: отлично в 8 случаях (57,1%), хорошо в 5 случаях (35,7%) и плохо в 1 случае (7,2%), при этом показатель отлично составил 92,8%. Заключение Периостальный костный лоскут с кровеносными сосудами является эффективным и хорошим методом лечения перелома шейки бедра и некроза головки бедра у детей; о частичной пересадке периостального лоскута с широкой фасциальной напряженной фасцией для лечения перелома шейки бедра и некроза головки бедра у детей в литературе не сообщалось, что является новой процедурой с малой травматичностью и особенно подходит для детей.