В связи с либерализацией политики «двух детей» в амбулаторных клиниках Китая увеличилось число пациенток с гестационной гипертензией. Из-за особенностей гестационной гипертензии ее диагностика и лечение достаточно сложны, так что же такое гестационная гипертензия? Гипертензивные расстройства при беременности включают гестационную гипертензию, преэклампсию, эклампсию, первичную гипертензию и беременность, вторичную гипертензию и беременность, обусловленную заболеваниями почек, надпочечников и т.д. В Китае преэклампсия и эклампсия получили общее название гипертензивный синдром беременности (обозначаемый как hyperemesis gravidarum). После 20 недель беременности гипертензия, протеинурия, как основные характеристики, могут сопровождаться полиорганным функциональным повреждением или функциональной недостаточностью. Это заболевание стало встречаться все чаще в клинической практике и является одной из основных причин материнской и перинатальной смертности из-за частого сочетания акушерских кровотечений, инфекций и судорог. Существует множество факторов, связанных с развитием этого заболевания, и в связи с этим кратко изложено исследование загрязнения воздуха и гипертензии при беременности. Проведенное ранее крупномасштабное исследование показало, что загрязнение воздуха может повышать риск развития гипертонии у беременных женщин. Исследование было основано на анализе 22 тыс. беременных женщин, и после исключения женщин с повышенным артериальным давлением, преждевременными родами и осложнениями в родах, повышенное артериальное давление развилось у 4,7% оставшихся беременных женщин. Используя сравнительный анализ данных о загрязнении воздуха, собранных Агентством по охране окружающей среды США, исследователи обнаружили связь между воздействием таких загрязнителей воздуха, как мелкие твердые частицы, NO2 и SO2, и высоким кровяным давлением у беременных женщин. Эта связь была еще более сильной при одновременном воздействии нескольких высоких уровней загрязняющих веществ. Систематический обзор и метаанализ загрязнения воздуха и гипертензивных расстройств при беременности также показал, что воздействие загрязнения воздуха может повышать риск развития гипертензивных расстройств при беременности. Исследование представляло собой систематический обзор и мета-анализ эпидемиологических исследований, посвященных изучению связи между воздействием загрязнения воздуха и гипертензивными расстройствами при беременности, включая гестационную гипертензию и преэклампсию. В англоязычных электронных базах данных был проведен поиск англоязычной литературы, в которой сообщалось о связи между загрязнением атмосферного воздуха и гипертензивными расстройствами при беременности в период с декабря 2009 г. по декабрь 2013 г. Для расчета совместного риска при различных уровнях воздействия загрязняющих веществ, отмеченных в ≥4 исследованиях, использовались модели случайных эффектов, оценивались неоднородность и предвзятость публикаций. Результаты показали, что 17 работ, в которых оценивалась роль оксидов азота (NO2, NOx), взвешенных частиц (PM10, PM2.5), CO, O3, близости жилых районов к крупным дорогам и плотности транспортного потока на развитие гипертонической болезни у беременных, отвечали требованиям включения. В большинстве литературных источников сообщалось, что загрязнение воздуха повышает риск развития гипертонической болезни при беременности. Метаанализ показал, что все загрязнители, кроме CO, повышают риск развития гипертензивных расстройств при беременности. Результаты объединенного анализа со случайными эффектами показали, что при увеличении содержания PM2,5 на каждые 5 мкг/м3 отношение рисков развития гипертензивных расстройств при беременности составило 1,47 (95% ДИ; 1,27-1,68), а отношение рисков развития преэклампсии — 1,30 (95% ДИ; 1,11-1,48). Результаты данного исследования подтверждают, что воздействие загрязнения воздуха может повышать риск развития гипертонической болезни во время беременности. Поэтому беременным женщинам следует по возможности избегать загрязнения воздуха, особенно в зимний период на севере Китая, когда наблюдается сильная дымка, и по возможности не выходить на улицу, либо принимать соответствующие меры по предотвращению дымки при выходе на улицу.