В связи с широким распространением искусственного протезирования суставов в клинической практике многие пациенты желают подвергнуться этому виду хирургического вмешательства. Поэтому перед операцией вопросы об искусственном протезировании суставов становятся темой, которая очень волнует пациентов и их близких. Будет ли изнашиваться искусственный сустав? Операция по замене искусственного сустава заключается в удалении изношенной и поврежденной поверхности сустава, а затем имплантации искусственного сустава для восстановления нормальной гладкой поверхности сустава, чтобы достичь цели облегчения боли. Искусственные суставы изготавливаются из износостойкого сплава и полиэтилена в соответствии со структурой, формой и функциями человеческих суставов. Для того чтобы кости сустава плотно прилегали друг к другу и не расшатывались в будущем, в большинстве суставов для плотного прилегания костей и протеза используется костный цемент. Какие суставы могут быть заменены? В настоящее время искусственная замена суставов применяется для лечения плечевых, локтевых, лучезапястных, межфаланговых, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, но наиболее распространена тотальная искусственная замена тазобедренного и коленного суставов. Во всем мире ежегодно более миллиона пациентов подвергаются этому виду операций. В чем заключается необходимость замены искусственных суставов? Если тазобедренные или коленные суставы болят уже долгое время; боль начинает мешать нормальной ходьбе или даже хромать; дистанция ходьбы постепенно сокращается, а активность суставов ограничена; иногда подъем и спуск по лестнице или вставание со стула может вызвать или усилить боль; суставы тугоподвижны или деформированы, а активность ограничена; суставы постоянно болят, и боль практически не улучшается после физиотерапии и приема обезболивающих препаратов; имеются изменения на рентгенограммах, свидетельствующие о разрушении суставов. Рентгенологические изменения деструкции суставов. Если эти симптомы постепенно влияют на вашу жизнь и работу, не ждите, а как можно скорее обратитесь к врачу-ортопеду, возможно, вам необходима операция по протезированию тазобедренного, коленного суставов. Каковы ожидаемые результаты после замены искусственного сустава? Тазобедренный и коленный суставы — это важные суставы для ходьбы, бега, прыжков, приседаний и других функций, они также несут на себе вес вашего тела. При заболевании тазобедренного и коленного суставов происходит разрушение хрящевой ткани суставов, первоначально гладкая поверхность суставов становится шероховатой или даже дефектной, что также приводит к деформации головки бедренной кости и суставных поверхностей. В результате появляются боли, трудности при ходьбе, ограничение движений, хромота, а иногда и затруднения при выполнении даже простых движений. Если заболевание прогрессирует до такой степени, что сустав разрушается, необходима операция по замене разрушенного сустава на искусственный. Наибольшее преимущество операции по замене сустава искусственным заключается в том, что она позволяет устранить боль в суставе после операции, значительно улучшить функцию больных суставов и повысить качество жизни пациентов. Как долго можно использовать искусственный сустав? Однозначного ответа на вопрос о сроке службы суставов не существует. Как в случае с автомобилем, если он используется нормально, без аварий, то на нем можно ездить очень долго; если же вы не заботитесь о своем автомобиле, перегружаете его каждый день и ходите по неровным горным дорогам, то я считаю, что срок службы вашего автомобиля скоро закончится. Вообще говоря, при нормальной эксплуатации 95% искусственных суставов должны иметь срок службы более 10 лет, а 90% пациентов могут пользоваться ими более 20 лет, т.е. через 10-20 лет эти суставы все еще на 90-95% хороши, и они по-прежнему могут удовлетворять потребности вашей повседневной жизни. Чем моложе пациент, чем он активнее или тяжелее, тем больше вероятность износа и расшатывания искусственного сустава, поэтому, если нет особых обстоятельств, врачи стараются подождать с заменой искусственного сустава до тех пор, пока пациент не станет старше. В то же время пациенты должны поддерживать идеальную массу тела и избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы уменьшить износ искусственного сустава и вероятность его реконвалесценции в будущем. Можно ли проводить эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом? В целом, пациентам с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом следует с большей осторожностью подходить к эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава, чем тем, у кого нет этих проблем. Если пациент с высоким кровяным давлением может поддерживать его в пределах нормы с помощью лекарств и у него нет других осложнений, вызванных высоким кровяным давлением, то ему можно проводить искусственное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Если имеется сердечное заболевание, но функция сердца хорошая, без серьезных аритмий, стенокардии и т.д., то большинству из них можно проводить операцию по замене тазобедренного или коленного сустава. У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития послеоперационной инфекции, поэтому после операции они должны длительно принимать препараты, поддерживающие уровень сахара в крови в нормальном диапазоне. Пациентам, страдающим вышеперечисленными заболеваниями, необходимо пройти комплексное предоперационное обследование и подготовку, а затем провести всестороннюю оценку, прежде чем рассматривать вопрос об операции на больных суставах.