1.Почему нам необходимо заменить сустав? О: Потому что это позволяет устранить боль в суставе и одновременно восстановить его функцию. 2.При каких заболеваниях требуется замена тазобедренного сустава? О: Повреждения тазобедренного сустава, которые вызывают боль и дисфункцию тазобедренного сустава и не поддаются другим методам лечения, а только резекции головки и шейки или сращению суставов, являются основными показаниями для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Конкретные показания: 1) Перелом шейки бедра Застарелый перелом шейки бедра, головка и впадина разрушены, болезненны и влияют на функцию. Свежий внутрисуставной перелом шейки бедра в возрасте около 60 лет должен стараться обеспечить раннюю активность, чтобы избежать ряда осложнений длительного постельного режима, таких как: инфекция легких, инфекция мочевыводящих путей, пролежни и т.д. Особенно это касается пожилых пациентов с переломом шейки бедра. (2) Ишемический некроз головки бедренной кости, включая травматический, идиопатический, вызванный кортизоном или отравлением этанолом ишемический некроз головки бедренной кости. При 1-й и 2-й стадии ишемического некроза головки бедренной кости, когда головка и вертлужная впадина целы, суставное пространство нормальное или слегка сужено, а боль не снимается консервативным лечением, возможно проведение операции, такой как сверление и декомпрессия головки и шейки, ротационная остеотомия в грубой зоне, для улучшения симптомов; однако пациенты, имеющие достаточно средств, могут также рассмотреть вопрос о высоком сроке службы протеза и провести замену сустава искусственным. (2) Дегенеративный остеоартроз В основном встречается у пожилых людей; при выраженном болевом остеоартрозе, более серьезных болях и дисфункции возможно проведение тотальной замены тазобедренного сустава. (4) Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит В основном у молодых пациентов при болях в тазобедренном суставе или сильном ограничении активности из-за анкилоза, при этом страдает учеба, работа и супружеские проблемы пациента. Для таких пациентов. Особенно для тех, у кого двустороннее вовлечение бедра и позвоночника, возрастные ограничения должны быть смягчены и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава должно быть выполнено в более ранние сроки. После операции, даже если активность сустава будет ограничена, пациент будет чувствовать себя гораздо комфортнее. 5) Анкилоз тазобедренного сустава Боль в тазобедренном суставе является наиболее важным показанием к операции. Односторонний анкилоз физиологического положения тазобедренного сустава без боли, неполный остеоартроз тазобедренного сустава, а также боль и деформация целесообразны для проведения операции по замене. Полностью остеоартрозированный тазобедренный сустав, вследствие деформации положения тазобедренного сустава, может вызвать дегенеративный остеоартроз соседних суставов, стать причиной боли и нестабильности. 6) Хронический вывих бедра включает в основном врожденный вывих бедра, дисплазию тазобедренного сустава f3, а также вследствие травмы и инфекции, приводящей к 7,17-диметилтестостерон старому вывиху и постепенно усугубляющей очевидную боль. 7) Костные опухоли Злокачественные опухоли низкой степени, расположенные в шейке головки бедра или вертлужной впадине, такие как гигантоклеточная опухоль, хондросаркома и т.д., могут быть рассмотрены для искусственного тотального замещения сустава. 3.При каких заболеваниях необходимо эндопротезирование коленного сустава? 1) Оно применяется при прогрессирующих поражениях коленного сустава, за исключением инфекции и тяжелого нейрогенного артрита. Продолжительность боли и дисфункции пораженного колена должна превышать один год. Вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава может быть рассмотрен только в том случае, если различные консервативные методы лечения не дали результатов в течение не менее шести месяцев и на рентгенограммах выявлены прогрессирующие поражения (изменения суставного пространства). В том числе: ревматоидный артрит, остеоартрит, гемофилический артрит, травматический артрит, артрит Шарко и т.д.; 2) инфекционный артрит с остаточной дисфункцией, причем инфекция находится под контролем; 3) доброкачественные опухоли вокруг коленного сустава; 4) небольшое количество первичных или вторичных заболеваний остеохондрального некроза.