Биологические клапаны — это клапаны гомологичного (человеческого) или гетерологичного (свиного или бычьего) происхождения, которые подходят для пожилых пациентов. Преимуществом биопротезных клапанов является то, что они требуют антикоагуляции только в течение шести месяцев после операции и не требуют постоянной антикоагуляционной терапии в дальнейшем. Особо следует отметить, что пациенты с постоянной фибрилляцией предсердий после имплантации протеза клапана должны получать антикоагуляционную терапию. Руководство Американской ассоциации сердца рекомендует антикоагуляцию варфарином для пациентов без заболевания клапанов, у которых просто сохраняется фибрилляция предсердий. Это справедливо только для фибрилляции предсердий, не говоря уже о том, если клапан был заменен. Конечно, очевидным недостатком биопротеза клапана является то, что он не очень долговечен: срок службы клапана обычно составляет от 10 до 20 лет, после чего он может выйти из строя и потребовать повторной операции для замены. Чжан Хао, отделение торакальной хирургии, больница Шанхай Чанхай Механические клапаны изготавливаются из углерода, металла и синтетических тканей. Преимущества: первое — это прочность, то есть он долговечен и не повреждается от износа. Он имеет длительный срок службы; второе — механический клапан с малым отверстием (19 мм и ниже) имеет относительно большую геометрическую площадь отверстия, особенно в новом поколении механических клапанов, у некоторых пациентов с маленькими корнями аорты. Однако механические клапаны требуют от пациента пожизненной антикоагуляционной терапии и не должны использоваться у пациентов с противопоказаниями к антикоагуляционной терапии. Антикоагуляция сопряжена с риском фатальных осложнений, включая кровотечения и эмболию. Кроме того, у пациентов с имплантированными механическими клапанами возникают проблемы с беременностью и другими процедурами, и им требуется поэтапная терапия варфарином с заменой гепарина, опыта лечения которой у многих местных больниц в настоящее время нет. У пациентов женского пола также могут возникнуть проблемы с усилением менструаций.