Заболевания клапанов сердца — распространенное заболевание сердца в Китае, причем наиболее часто встречаются повреждения клапанов, вызванные ревматической лихорадкой. По мере старения населения все чаще встречаются возрастные заболевания клапанов и поражения клапанов, вызванные ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Чтобы понять, что такое заболевания клапанов сердца, давайте начнем со строения сердца. Сердце человека разделено на четыре камеры: левое предсердие, левый желудочек и правое предсердие и правый желудочек, причем два предсердия соединены с двумя желудочками, а два желудочка — с двумя крупными артериями. Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и аортой расположены сердечные клапаны, которые действуют как односторонние клапаны, обеспечивая однонаправленный поток крови, и играют важную роль в обеспечении нормальной работы сердца. Четыре клапана в организме называются митральным, трехстворчатым, аортальным и легочным. Заболевание клапанов сердца — это одно- или многоклапанное поражение митрального, трехстворчатого, аортального и легочного клапанов, вызванное ревматической лихорадкой, дегенерацией слизистой, дегенеративными изменениями, врожденными пороками развития, ишемическим некрозом, инфекцией или травмой, которое нарушает нормальный кровоток, что приводит к аномальной работе сердца, а еще лучше — к сердечной недостаточности. Основные причины заболевания клапанов сердца включают ревматическую лихорадку, дегенерацию слизистой, дегенеративные изменения, врожденные пороки, ишемический некроз, инфекции и травмы. Заболевание может вызвать поражение одного клапана или поражение нескольких клапанов. Тип поражения клапана обычно представляет собой стеноз или неполное закрытие. Когда возникает стеноз и или недостаточность, они препятствуют нормальному кровотоку и увеличивают нагрузку на сердце, что может привести к нарушению функции сердца и сердечной недостаточности. Заболевание клапанов сердца имеет хроническое течение и может протекать бессимптомно на ранних стадиях заболевания, а клинические симптомы появляются при возникновении аритмии, сердечной недостаточности или тромбоэмболических событий. У пациентов часто наблюдаются паника после физической нагрузки, одышка, усталость и вялость, выраженное снижение толерантности к активности, одышка при малейшей физической нагрузке (т.е. диспноэ при нагрузке), а в тяжелых случаях — пароксизмальная одышка по ночам или даже невозможность лечь в покое. Порок клапана сердца может также возникнуть остро в результате острого ишемического некроза, острого инфекционного эндокардита и т.д., проявляясь симптомами острой сердечной недостаточности, такими как острый отек легких. У некоторых пациентов, особенно с митральным стенозом, может наблюдаться кровохарканье — от крови в мокроте в легких случаях до большого количества свежей крови за один эпизод, а при острой левосторонней сердечной недостаточности может откашливаться большое количество розовой пенистой мокроты. Кроме того, длительный легочный застой может привести к частым бронхитам, особенно в зимнее время. Некоторые пациенты, особенно с аортальным стенозом, могут испытывать головокружение, потерю сознания или даже обморок после физической нагрузки. Также могут возникать симптомы прекордиального дискомфорта или стенокардии. У пациентов с заболеваниями клапанов сердца можно обнаружить шумы в сердце, характерные для увеличенного сердца, суженных или неполноценных клапанов, такие как диастолический урчащий шум в верхушечной области при митральном стенозе, систолический дующий шум в верхушечной области при некомпетентности митрального клапана, диастолический ха-эрный шум между 3 и 4 ребром левой грудины при некомпетентности аортального клапана и систолический дующий шум между 2 ребром правой грудины при аортальном стенозе. Сердечная аритмия может проявляться наличием влажной улитки в легких при острой сердечной недостаточности.