Когда беременная женщина ложится в больницу на дородовое обследование, иногда врач советует ей сделать амниоцентез. Однако стоимость этой процедуры относительно высока, и есть опасения, что она может повлиять на здоровье ребенка. Нужно ли беременным женщинам делать амниоцентез? Каким беременным женщинам можно проводить амниоцентез? Амниоцентез — это диагностическая процедура, в ходе которой используются клетки плода, клетки ворсин хориона или культуры клеток крови плода в амниотической жидкости для диагностики хромосомных нарушений плода и определения пола при генетических нарушениях фамильной цепи. Процедура обычно показана для пренатальной диагностики при беременности на средних сроках (16-22 недели беременности). Амниоцентез — более распространенный способ пренатальной диагностики, но он необходим не каждой беременной женщине. Как правило, амниоцентез необходим пациенткам, у которых: 1. беременные женщины, перенесшие во время беременности вирус, например, краснухи 2. беременные женщины, состоявшие в кровосмесительном браке 3. беременные женщины преклонного возраста: беременные старше 35 лет. С увеличением возраста беременной женщины увеличивается и риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. 4. беременные женщины с семейной историей сцепленных с полом генетических нарушений. Вероятность рождения ребенка с генетическим нарушением, сцепленным с полом, составляет около 25%, если мать является носителем гена тяжелого заболевания, сцепленного с полом, или заболевания, сцепленного с полом. Беременные женщины, родившие ребенка с множественными врожденными аномалиями или имевшие анэнцефалию или spina bifida; вероятность рождения ребенка с этим заболеванием при следующей беременности составляет 5%. Лучшее время для проведения амниоцентеза: 1. 16-22 недели беременности. Это связано с тем, что объем амниотической жидкости на данном этапе является подходящим, а активность децидуальных клеток плода в амниотической жидкости все еще сохраняется, что облегчает их успешное культивирование для кариотипирования. 2. Процесс амниоцентеза подробно объясняется Перед официальным извлечением амниотической жидкости врач проведет ультразвуковое исследование беременной женщины, чтобы определить размер плода, количество недель беременности, положение плода и количество плодов. 3. определяется наиболее подходящее место для иглы; кожа беременной женщины дезинфицируется; на живот кладется стерильная простыня; спинномозговая пункционная игла 20 или 22 калибра постепенно вводится в выбранную амниотическую полость под контролем УЗИ; подтверждается, что спинномозговая пункционная игла находится в амниотической полости, и амниотическая жидкость отбирается под отрицательным давлением, отбирается примерно 20 мл амниотической жидкости (первые 2 мл амниотической жидкости должны быть отброшены во избежание загрязнения материнскими клетками ); установите внутреннюю трубку пункционной иглы на место; втяните всю пункционную иглу; наложите повязку на отверстие иглы в животе; исследование амниотической жидкости завершено! 4. после амниоцентеза беременная женщина должна посидеть на улице около 10 минут, чтобы отдохнуть, и если нет никакого дискомфорта, она может идти домой. Риски амниоцентеза: Амниоцентез — это инвазивный тест для беременных женщин. Хотя в большинстве случаев амниоцентез безопасен, существует риск следующего: 1. Существует небольшой риск выкидыша, вероятность которого составляет примерно 1 к 250. 2. У беременных женщин случаются осложнения, часто следующие: вытекание амниотической жидкости из прокола, требующее повторного закрытия; спазматические сокращения матки; легкое или сильное кровотечение. 3. Хотя существует риск получения травмы матерью, повреждения плода, плаценты и пуповины, утечки амниотической жидкости, выкидыша или преждевременных родов, а также внутриутробной инфекции, этот риск составляет не более 1/200, поэтому будущей маме не нужно беспокоиться о безопасности. Какие анализы можно провести с амниотической жидкостью, полученной при амниоцентезе? 1. клетки плода в амниотической жидкости могут быть использованы для диагностики наличия у плода хромосомных нарушений. 2. Уровень АФП в амниотической жидкости может быть измерен для диагностики наличия у плода таких пороков развития, как аномалия нервной трубки и расщелина живота. 3. Фетальные клетки в амниотической жидкости могут быть использованы для анализа пола плода и применены к беременным женщинам с сопутствующими хромосомными генетическими нарушениями для определения выбора плода. 4.Определение содержания лецитина и сфингомиелина в амниотической жидкости. 5.Амниотическая жидкость используется для определения группы крови плода в случае, если у матери и ребенка разные группы крови. 6.Проведение анализа ферментов и различных измерений клеток плода в амниотической жидкости для диагностики наличия у плода метаболических заболеваний. 7.Определить содержание креатинина, ферментов, белков и гормонов в амниотической жидкости, чтобы обеспечить показатели для диагностики заболеваний плода. 8.Проверить амниотическую полость на наличие инфекции. Гарантирует ли нормальный результат, полученный при анализе амниотической жидкости, нормальный плод? Точность метода амниоцентеза в диагностике хромосомных аномалий плода может составлять от 99,4% до 100%. Когда будут готовы результаты после амниоцентеза? Обычно требуется 2 недели для анализа хромосом плода и несколько дней для определения метанефринов.