Причины трудностей с засыпанием и просыпанием ночью у младенцев Причина 1: Неправильный уход В основном это происходит у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, когда члены семьи имеют привычку держать и похлопывать, трясти, ходить или есть резиновую пустышку (содержащую соску) перед сном. Эти действия, сопровождающие сон, продолжаются до тех пор, пока ребенок полностью не заснет, прежде чем его аккуратно уложат в постель, что со временем становится привычкой. Для детей нормально просыпаться во время цикла ночного сна. Обычно родители даже не замечают, что ребенок немного шевелится, и снова засыпают. Однако некоторые дети все равно просыпаются и просят, чтобы их подержали, погладили, потрясли или дали соску, чтобы заснуть, и плачут, если их просьбы не выполняются. Это происходит потому, что ребенок не может заснуть самостоятельно, так как ему не хватает привычных действий для засыпания. Причина 2: Чрезмерное потребление жидкости и пищи К 6 месяцам здоровый ребенок может спать всю ночь и не нуждается в ночном питании. Если ребенок просыпается ночью, потому что хочет есть и пить, и ему дают молоко и воду, у него вырабатывается привычка, и ребенок будет чувствовать голод в течение ночи и должен будет поесть, прежде чем снова заснет. При большем потреблении жидкости ребенок обязательно будет чаще мочиться, а мочеиспускание также может привести к тому, что ребенок проснется. Если это происходит чаще, это нарушает нормальный ритм дня и ночи и цикл сна младенцев и детей, а также может повлиять на температуру тела, пищеварение и циркадный ритм секреции эндокринных желез, что не способствует нормальному росту и развитию детей. Причина 3: Факторы окружающей среды Начиная с младенчества, должна существовать разумная система труда и отдыха и фиксированная среда для сна. Необходимо строго соблюдать установленное время для пробуждения, дневного сна, приема пищи и ночного отхода ко сну. Предпочтительно, чтобы ребенок спал один в кроватке (в некоторых странах у детей есть своя спальня), а подушка, одеяло и сопутствующие мелкие игрушки должны быть по возможности закреплены. Ребенок должен ложиться сам, когда ему захочется спать, а родитель должен попрощаться или поцеловать его в лицо перед сном, чтобы у ребенка выработалась привычка засыпать самостоятельно. Если ребенок не может настоять на своем и хочет покинуть кроватку, следует пресекать преднамеренные отговорки, такие как питье воды, просмотр телевизора, игры и т.д. Если родители уступят, его требования будут постепенно возрастать, и невозможно будет выработать привычку регулярного сна. Кроме того, шумовые помехи в среде сна, такие как радио, телевизор или соседские шумы в доме, могут мешать ребенку спать. Причина 4: Аллергия Аллергия на белок человеческого молока может вызвать серьезные нарушения сна у младенцев и детей. Аллергию на молоко часто клинически трудно отличить от колик, поскольку она начинается в том же возрасте и сопровождается недосыпанием, раздражительностью и периодическим ночным плачем. Типичным проявлением являются ночные пробуждения (5-6 раз за ночь) и сокращение общего времени сна. Плач также часто наблюдается в течение дня. Физикальное обследование ничем не примечательно; у некоторых младенцев может быть анемия или кровь в стуле. Полисомнографический анализ показывает нарушения сна. Диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков и аллергических тестов. Аллергопробы часто показывают повышенный уровень IgE и положительный тест на радиоаллергическое поглощение молочного белка. Причина 5: Другие причины, такие как средний отит и неврологические расстройства, также могут вызывать нарушения сна. При уже имеющемся нарушении сна его можно лечить в соответствии с принципами гигиены сна, в дополнение к специальным инструкциям в зависимости от причины. Что должны делать родители? Обратитесь к следующим методам для тех, кто не умеет ухаживать за ребенком. Чтобы исправить плохие привычки младенцев и детей младшего возраста, которые просят, чтобы их держали на руках, похлопывали или трясли перед сном, позвольте ребенку самостоятельно лечь в свою кроватку, когда он заснет в первую ночь. Если ребенок начинает плакать, дайте ему поплакать некоторое время, по крайней мере 1-2 минуты, и его можно утешить, но не брать на руки, пока он не затихнет и родители не смогут уйти. Если ребенок снова заплачет, подождите еще (от 2 до 5 минут) и снова утешьте его. Это можно повторить несколько раз, и процесс может длиться несколько часов, поэтому поощряйте родителей продолжать делать это. Во вторую ночь сна делайте то же самое, что и раньше, но подождите подольше, когда ребенок плачет. В первый раз 2-4 минуты до успокоения, во второй раз 5-10 минут, а затем еще дольше. При этом родители не должны сердиться или испытывать недостаток уверенности и придерживаться этого. Результаты можно увидеть на третью ночь. Ребенок переходит от громкого плача к хныканью, а позже перестает плакать и засыпает самостоятельно. Время ночных пробуждений становится короче, а когда он просыпается, то не плачет и засыпает самостоятельно. Этот метод не подходит для маленьких детей. Для тех, кто слишком много ест или пьет по ночам, перед сном съешьте полноценный обед, например, молоко с небольшим количеством рисовой муки, чтобы загустить молоко. Пейте как можно меньше воды перед сном. После ночного пробуждения количество съеденного молока постепенно уменьшается, а молоко постепенно разбавляется водой. Постепенно удлиняйте интервал между кормлениями до полного прекращения ночных кормлений. По мере уменьшения количества ночных кормлений уменьшается количество выделяемой мочи, и продолжительность непрерывного сна может неуклонно увеличиваться. Улучшение условий для сна легко понять. Однако при их решении могут возникнуть практические трудности, в частности, ограничения, связанные с условиями жизни. Родители должны создать условия, где это возможно и соответствует местным условиям, чтобы ребенок мог регулярно и правильно спать. При наличии в анамнезе аллергии на молочные продукты, если она диагностирована, расстройство сна устраняется в течение нескольких недель с помощью молочной смеси с гидролизованным молочным белком. Обычно эта аллергия проходит спонтанно к 2-4 годам. При других заболеваниях, вызывающих нарушения сна, следует лечить основное заболевание. При каких обстоятельствах младенцы, плачущие по ночам, должны обратиться к врачу? 1. У детей, родившихся недоношенными или задохнувшихся, наблюдается ночной плач, если их не успокаивают различными способами; часто дети с черепно-мозговой травмой или церебральным параличом могут проявлять любовь к плачу на ранних стадиях. 2. Младенцы, которые обычно хорошо спят и внезапно плачут по ночам, могут быть больны. Наиболее распространенная причина — простуда и высокая температура, а плач вызван заложенностью носа и общим дискомфортом. Младенцы со средним отитом часто плачут из-за боли в ушах. Вы можете осторожно потянуть ребенка за уши, а потягивание за уши и плач указывают на боль в ушах. Если плач вызван болью в животе, он проявляется растяжением живота, анальными выделениями, запором или диареей. Если плач усиливается во время мочеиспускания, возможно, имеет место инфекция мочевыводящих путей. Совет: Одним из проявлений чередования сильного плача и затихания, сопровождающегося растяжением живота и рвотой, может быть инвагинация, которая является острым животом у младенцев и подлежит оперативному лечению, чтобы избежать хирургического вмешательства, следует немедленно обратиться к детскому хирургу. Кроме того, у младенцев, которые чрезмерно спят или даже не знают о голоде и ведут себя чрезмерно «честно», следует знать о врожденном гипотиреозе, который, если его вовремя не обнаружить и не лечить, может привести к необратимой умственной отсталости.