I. Физиопатологические характеристики печени
Печень расположена в брюшной полости, под диафрагмой и в правом подреберье. Печень — это дерево пяти элементов, с тенденцией к организованности, но не к депрессии; она связана с весенней энергией, активной и восходящей. Печень открыта для глаз и укрывает душу; ее пламенность — в когтях, тело — в сухожилиях, воля — в гневе, а жидкость — в слезах. Основными физиологическими функциями печени являются эвакуация и сбор крови.
(I) Печень является основным дренажным органом
Печень — мастер дренажа, что означает, что она выполняет функцию регулирования и разблокирования ци всего тела, чтобы она могла свободно течь и быть катарсической. Роль печени в дренировании ци в основном отражается в следующих четырех аспектах.
1. регулирование потока ци, крови и жидкостей: движение ци является основой жизнедеятельности организма, а также необходимым условием для нормального функционирования внутренних органов. Нормальная дренажная функция печени обеспечивает регулирование ци и равновесие функций внутренних органов.
В первом случае речь идет о том, что ци печени не может течь плавно, что приводит к застою ци, который также можно назвать «застоем ци печени», в основном проявляющимся в виде растяжения, боли и дискомфорта в областях, где проходят меридианы печени, таких как грудь, молочные железы и живот. Когда ци движется, движется и кровь; когда ци застаивается, происходит застой крови».
Патологические изменения, которые происходят, — это восстание ци печени вверх, воспаление огня печени и гиперактивность ян печени. Общие проявления — головная боль и отеки, покраснение лица и глаз, нетерпеливость и раздражительность, полнота в груди.
Нормальная эмоциональная и умственная деятельность организма в основном зависит от нормальной работы ци и крови. Нормальная функция печени по дренированию ци и кровеносных сосудов необходима для поддержания бодрого и спокойного настроения. Если печень не функционирует должным образом, это легко приведет к расстройствам настроения, например, застой ци печени часто проявляется как угрюмость и депрессия; если ци подавлена в течение длительного времени, она превратится в огонь, а если печень воспалена, это проявится как нетерпеливость и раздражительность, легко возбудимость.
И наоборот, внешние психические раздражители, такие как гнев или депрессия, также могут привести к нарушению дренажной функции печени, тем самым проявляя патологические изменения в виде застоя печеночной ци или поперечного восстания печеночной ци.
3. стимулирование желчеотделения и посредничество в пищеварительной функции селезенки и желудка: китайская медицина считает, что в желчи содержится эссенция (т.е. желчь), которая исходит из печени, и что «остаточная ци печени сбрасывается в желчь, которая собирается в эссенцию». Нормальное выделение желчи зависит от нормального дренажа печени. С другой стороны, печень регулирует пищеварительную функцию селезенки и желудка через свою функцию регулирования потока ци. Физиологически «ци селезенки поднимается как здоровая, ци желудка опускается как гармоничная», и поток ци селезенки, поднимающейся и опускающейся, является основой для нормального функционирования селезенки и желудка.
Другими словами, печень отвечает за дренаж селезенки, что является необходимым условием для того, чтобы селезенка поднялась, а желудок опустился. Потеря дренажа печени не только влияет на нормальное выделение желчи и непосредственно на функции пищеварения, такие как горечь во рту, желтуха, анорексия, растяжение живота и другие симптомы, но и приводит к тому, что селезенка не может поднять прозрачную, а желудок не может опустить мутную, что приводит к дисгармонии печени и селезенки (растяжение или дискомфорт в ребрах, боли в животе и диарея, слабость и усталость) или дисгармонии печени и желудка (растяжение или дискомфорт в ребрах, отрыжка, кислотный рефлюкс, растяжение живота, запор и т.д.). По этой причине клиническое лечение заболеваний селезенки и желудка часто дополняется препаратами, снимающими напряжение печени и регулирующими ци, что как раз и является целью.
4. регулирование менструации у женщин и эякуляции у мужчин: меридианы Печени циркулируют вокруг Инь и Ухо и связаны с сосудами Пунч и Рен. Менструация и овуляция у женщин и эякуляция спермы у мужчин также тесно связаны с дренажной функцией печени. Потеря дренажа печени часто приводит к нерегулярным менструациям, сперматорее и преждевременной эякуляции.
(2) Печень является основным резервуаром крови
Печень хранит кровь, то есть выполняет функцию хранения крови. Оно имеет три значения: во-первых, оно означает, что печень выполняет функцию регулирования количества крови: «Печень собирает кровь, сердце ее разносит, и когда человек двигается, кровь разносится по меридианам, а когда он неподвижен, кровь возвращается в печень». Это означает, что количество крови в тканях и органах организма часто увеличивается или уменьшается в соответствии с различными физиологическими потребностями. Нормальная функция печени по сбору крови важна для поддержания жизнедеятельности организма. Внутренние органы и конечности тела должны получать достаточное питание от крови для выполнения своих нормальных физиологических функций.
Во-вторых, это роль печени в предотвращении кровотечений. Нежное тело печени позволяет крови храниться внутри организма, не перемещаясь. В-третьих, Печень оказывает сдерживающее влияние на ее дренажную функцию через сбор Крови. При обилии Крови в Печени, тело Печени мягкое, и Инь может погружать Ян, сдерживая гиперактивность печеночной Ци и печеночного Ян, тем самым поддерживая ее нормальную дренажную функцию.
Клинические проявления двояки: во-первых, количество крови, хранящейся в печени, недостаточно, и происходит потеря питания, что приводит к снижению функции, например, если глаза не получают питания, возникает нечеткость зрения, сухость и ночная слепота; если сухожилия и вены не получают питания, возникает онемение конечностей и неблагоприятное сгибание и разгибание. Вторая — потеря функции сбора крови, что приводит к кровотечениям, таким как рвота кровью, кровь в кале и кровоизлияния. Кроме того, дефицит печеночной крови, потеря нежности в теле печени и недостаток инь для погружения ян также могут привести к гиперактивности печеночного ян и внутреннему движению печеночного ветра.
(iii) Использование инь и ян в организме
В физиологических условиях ци печени поднимается и движется вверх и наружу и непредсказуемо; в патологических условиях распространены симптомы ян, тепла и фактические симптомы, такие как застой ци печени, застой и тепло печени, огонь печени, восстание ци печени, гиперактивность ян печени, внутреннее движение ветра печени и т.д.; симптомы дефицита включают только дефицит инь печени и дефицит крови печени, которые относительно редки. Печень-Инь и Печень-Кровь являются неотъемлемой материальной основой для нормального функционирования печени, называемой «телом печени», а функциональная деятельность печени называется «использованием печени».
Однако в силу уникальных физиологических особенностей печени, которая активна, находится во внешней среде и в потоке, функциональные отклонения, вызванные дефицитом Инь и Крови, в основном проявляются как Ян, тепло и актуальные симптомы. Если мы ошибочно оцениваем «дисбаланс функций организма» как чисто реальное свидетельство, то, возможно, мы сможем лечить печень, вычерпывая, очищая, умиротворяя, подавляя, угнетая или сокращая ее на некоторое время, но в итоге это только навредит жизненной энергии и усугубит болезнь. Поэтому при лечении заболеваний печени в ТКМ особое внимание уделяется «регулированию тела и его использования вместе», питанию тела печени и разблокированию ее использования, чтобы кровь печени была обильной, тело печени мягким, инь — спокойным, а ян — тайным, а ци печени и ян печени естественно поднимались и опускались должным образом.
(4) Хорошая сухость в других органах
»Печень — это орган ветра и дерева, который подвержен изменениям. Там, где проходит меридиан печени, находится множество внутренних органов, соприкасающихся друг с другом, а пять органов относятся к пяти элементам, которые имеют сложные взаимоотношения друг с другом. В патологическом состоянии болезни печени могут легко влиять на другие внутренние органы через меридианы и пять элементов, что приводит к комбинации патологий других органов; болезни других внутренних органов также могут передаваться через меридианы и влиять на печень, например, влажный жар селезенки и желудка, окуривание печени и желчного пузыря, что может привести к влажному жару печени и желчного пузыря; печень — дерево, селезенка — земля, а дерево противостоит земле, поэтому болезни печени, скорее всего, будут передаваться селезенке, что приведет к болезни печени и селезенки или дисгармонии печени и желудка; сердце — хозяин крови.
Сердце — это огонь, печень собирает кровь и является деревом, дерево производит огонь, а в пяти элементах — это отношения между матерью и сыном. Чрезмерное мышление и истощение крови сердца приводит к дефициту крови сердца, а сын крадет ци матери, что также влияет на функцию печени по сбору крови, в итоге образуется дефицит крови сердца и печени; почка — это вода, печень — это дерево, вода производит дерево, печень собирает кровь, почка собирает сущность, меридианы печени и почки пересекаются во многих местах, сущность и кровь обмениваются, печень и почка гомологичны. Это часто обобщается термином «дефицит инь печени и почек».
Поэтому, когда печень больна, она имеет свойство вмешиваться в работу других органов, вызывая сбои в работе соответствующих внутренних органов, что приводит к появлению сопутствующих симптомов, таких как недостаток крови в сердце и печени, дисгармония между печенью и селезенкой, застой и жар в печени и желудке, сырость и жар в печени и желчном пузыре, недостаток инь в печени и почках. В хронической стадии заболевания печени у одного и того же пациента может даже наблюдаться сложное сочетание печеночной депрессии и недостаточности селезенки, недостаточности печени и инь, застоя крови и печеночно-желчного сырого тепла и т.д. Реже встречаются простые признаки застоя печеночной ци или недостаточности печеночной инь.