Рак желудка и кишечника — самые распространенные злокачественные опухоли. Рак желудка занимает первое место среди всех видов злокачественных опухолей в Китае, а заболеваемость раком кишечника в Шанхае значительно возросла и имеет тенденцию к помолодению из-за вестернизации питания. С развитием технологии эндоскопии пищеварительной системы гастроскопия и колоноскопия позволяют диагностировать рак желудка и толстой кишки на ранней стадии и заложить основу для раннего лечения. Кому необходима гастроскопия? Больно ли делать гастроскопию? Может ли у меня остаться рак кишечника после удаления полипов? Когда речь заходит о гастроскопии, многие люди все еще испытывают ужас. Сегодня мы поговорим о десяти вопросах, которые вы должны знать о гастроскопии. 1.Кому нужна гастроскопия? Людям с желудочно-кишечными симптомами рекомендуется пройти обследование, если у них повторяющиеся симптомы, особенно если у них тревожные симптомы, такие как повторяющиеся боли в животе, которые не проходят, потеря аппетита, трудности при глотании, изменение характера стула, черный стул или положительная оккультная кровь, потеря веса и т.д. Более важно вовремя пройти эндоскопию. Для тех, у кого нет симптомов, рекомендуется всегда проводить гастроскопию в возрасте 45 лет и старше, или раньше — до 40 или даже 35 лет, если есть семейный анамнез. При обнаружении предраковых заболеваний рекомендуется регулярное обследование после лечения. 2.Кто не подходит для гастроскопии? С совершенствованием технологий многие из ранее считавшихся противопоказаний перестали быть абсолютными, однако эндоскопия по-прежнему не рекомендуется в следующих случаях: (1) Тяжелые сердечно-легочные заболевания, такие как тяжелые нарушения сердечного ритма, активный инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность и астма, а также те, кто не может лежать при свистящей недостаточности, не переносят эндоскопию. (2) Пациенты с подозрением на шок и нестабильными жизненными показателями. (3) Пациенты с психическими заболеваниями или тяжелой умственной отсталостью, которые не могут сотрудничать при проведении эндоскопии (при необходимости проводится безболезненная гастроскопия) (4) Пациенты с острыми тяжелыми заболеваниями глотки, когда эндоскоп не может быть введен. (5) Пациенты с острым коррозийным воспалением пищевода и желудка (6) Пациенты со значительной торакоабдоминальной аневризмой аорты, инсультом (в острой фазе кровоизлияния и инфаркта) (7) Пациенты с тяжелыми нарушениями коагуляции. (8) Тяжелые инфекционные заболевания (оспа, холера, чума, сибирская язва). 3. Больно ли делать гастроскопию? Гастроскопия может быть немного болезненной, в основном из-за тошноты, которая особенно очевидна при прохождении горла, а колоноскопия может вызвать растяжение живота и даже боль в животе при растяжении кишечника. Однако в целом большинство людей могут пройти обследование без проблем. Конечно, в настоящее время безболезненная гастроскопия, то есть гастроскопия под анестезией, может проводиться со сном пациента для завершения обследования. 4. Каковы преимущества гастроскопии? Преимуществ много, поэтому я не буду перечислять их все. Самое важное преимущество — это ранняя диагностика, что позволяет применять различные методы лечения. Для некоторых опухолей на ранней стадии хирургическое лечение очень эффективно и может практически привести к излечению. В частности, развитие минимально инвазивного эндоскопического лечения изменило традиционные варианты лечения. Например, при опухолях желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях, особенно тех, которые затрагивают только слизистый слой, что раньше могло потребовать вскрытия брюшной полости и удаления половины желудка или участка кишечника, теперь можно проводить эндоскопическое иссечение слизистой, или ESD, сохраняя целостность органов желудочно-кишечного тракта и значительно улучшая качество жизни после операции. Кроме того, особенно рак кишечника, большинство из них трансформируется по пути рака полипа. Если колоноскопия проводится на ранней стадии и полип удаляется на стадии полипа, рак кишечника не возникнет, поэтому в этом смысле рак кишечника является предотвратимым заболеванием, а способ его предотвращения — колоноскопия. 5.Каково влияние безболезненной гастроскопии на организм? Безопасно ли проводить безболезненное обследование? Многие пациенты спрашивают: «Будет ли мне больно, если я сделаю «анестезию»? На самом деле, беспокоиться не стоит. Внутривенный анестетик, используемый при безболезненной гастроскопии, очень быстро метаболизируется и полностью расщепляется и метаболизируется в течение 6 часов, поэтому никаких последствий для нервной системы человека не будет. Поэтому не стоит беспокоиться о потере памяти, слабоумии и других «естественных» побочных эффектах. Всем ли подходит безболезненная гастроскопия? Конечно, нет, поскольку существуют противопоказания к обследованию под наркозом. Например, если вы слишком стары, если у вас сердечная или легочная недостаточность, если вы недавно перенесли простуду или кашель, или если у вас аллергия на анестетики, вам не следует проводить безболезненное обследование. Также желательно, чтобы в день безболезненного обследования с вами кто-то был, и не рекомендуется водить машину или ездить на велосипеде. 6. Могу ли я пройти гастроскопию вместе? Да, сейчас в большинстве больниц гастроскопию проводят под анестезией, но вам, возможно, потребуется подробно обсудить с врачом, как подготовиться к процедуре. Какие существуют альтернативы гастроскопии? Например, бариевая мука, КТ, МРТ и даже ПЭТ-КТ могут лишь частично заменить функцию эндоскопии, поэтому лучше пройти эндоскопию. 7.На что следует обратить внимание до и после гастроскопии? Перед исследованием, как правило, следует поститься более 6 часов, снять зубные протезы и очки, ослабить галстук и пряжку, а если у вас высокое кровяное давление, то рекомендуется принять утреннее лекарство от гипертонии, запивая небольшим количеством воды. После обследования обычно лучше всего поесть через два часа, причем мягкую пищу лучше есть в теплом и холодном виде. Если вам предстоит безболезненная эндоскопия, лучше, чтобы вас кто-то сопровождал, и не садитесь в этот день за руль, не катайтесь на велосипеде и не занимайтесь работой, связанной с высоким риском. 8. Являются ли желтые капли, используемые перед гастроскопией, анестетиком? Сейчас большинство больниц используют лидокаиновый гель, хотя в нем есть немного анестезирующего компонента, но основным компонентом является диметилсиликоновое масло, для удаления желудочных пузырьков, чтобы улучшить роль наблюдения, поэтому немного раньше принимать лучше, как правило, в течение двух часов есть эффект, не нужно путаться в раннем или позднем приеме лекарства. 9.На что следует обратить внимание перед колоноскопией? За два-три дня до колоноскопии не ешьте красные или семечковые продукты, такие как арбуз, помидоры и киви, чтобы избежать влияния на наблюдение колоноскопии. За день до обследования ешьте на обед и ужин полужидкую пищу, такую как тонкий рис и лапша, и не ешьте овощи, фрукты и другую тоскливую пищу, а также молочные продукты. Небольшое количество закусок и шоколадных конфет можно приготовить для употребления по окончании колоноскопии. Если вы страдаете хроническими запорами, посоветуйте врачу за 3 дня до обследования принять стимулирующий препарат, например, моксабури или лактулозу, или небольшую дозу раствора сульфата магния, чтобы обеспечить хотя бы одно опорожнение кишечника в день. Проведите промывание кишечника не позднее чем за 4-6 часов до обследования. Для утренней колоноскопии примите пероральное слабительное в 3-5 часов утра и позавтракайте в тот же день; для дневной колоноскопии накануне примите диету с меньшим количеством остатков пищи, позавтракайте в тот же день, примите пероральное слабительное в 8-10 часов утра и пообедайте в полдень, а также выпейте сахарной воды для предотвращения гипогликемии, если у вас нет диабета. Перед обследованием примите пероральное слабительное, например, полиэтиленгликолевые электролиты. После приема перорального слабительного примите внутрь 2000 мл теплой воды, чтобы опорожнение кишечника было чистым и водянистым, без явных остатков фекалий. Если в течение 2-4 часов после приема всех слабительных средств стул не выделяется или выделяется полуоформленный стул, необходимо прийти в больницу и по указанию врача принять дополнительное количество полиэтиленгликолевого электролита или сделать очистительную клизму. Если во время приема раствора для промывания полости рта возникают боли в животе, рвота, головокружение, учащенное сердцебиение или другие отклонения от нормы, следует приостановить прием раствора для промывания полости рта и прийти в больницу, чтобы связаться с врачом. Перед операцией можно принимать лекарства от гипертонии, а лекарства от диабета можно прекратить однократно перед операцией. Те же указания, что и выше, относительно послеоперационного безболезненного обследования. Еще один момент: не забудьте взять с собой предыдущие документы, карточку медицинского страхования и наличные или банковскую карту. Есть некоторые расходы, которые оплачиваются после осмотра, или врач считает, что после осмотра вас нужно госпитализировать для дальнейшей консультации. 10.Какие бывают виды полипов кишечника и могут ли они стать раковыми? Полипы кишечника обычно классифицируются как воспалительные полипы, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы. Аденоматозные полипы являются самыми распространенными и наиболее склонны к злокачественному перерождению, и обычно их необходимо удалять. Те, у кого в семье был рак толстой кишки или полипы толстой кишки; те, кто долгое время употребляет пищу с высоким содержанием жира, животного белка, низким содержанием клетчатки и жареную пищу, а также те, кто старше 50 лет. Кроме того, чем дольше вы сидите, тем выше риск развития полипов кишечника. Для этой группы рекомендуется колоноскопия. Так можно ли удалить полип и не заболеть раком толстой кишки? Существует несколько путей развития рака кишечника, наиболее важным из которых является полиповая карцинома. Почти 90% случаев рака кишечника является результатом полиповой карциномы, поэтому в этом смысле, если перекрыть этот путь на стадии полипов, можно предотвратить большинство случаев рака толстой кишки.