Как обеспечить правильное питание для пациентов с заболеваниями печени

  Пациентам с различными заболеваниями печени важно уделять внимание правильному питанию. Организм поглощает различные питательные вещества, включая углеводы (сахара), белки, жиры, витамины, неорганические соли и некоторые микроэлементы, в основном в процессе переваривания пищи и превращает их в простые, легко усваиваемые формы, которые всасываются кишечником для использования тканями всего организма.  Печень преобразует глюкозу, некоторые аминокислоты и глицерин из жиров в гликоген, который хранится и расщепляется на глюкозу, когда она нужна организму. Весь альбумин, протромбин и некоторые другие факторы свертывания крови, фибриноген и некоторые альфа- и бета-глобулины в плазме синтезируются и поставляются печенью. Многие ткани в организме могут далее дезаминировать аминокислоты с образованием аммиака, который является вредным веществом для организма и который печень может превратить в мочевину для выведения почками. Кроме того, печень участвует в мобилизации и окислении поступивших в организм жиров и накопленных в нем жиров, а также в синтезе липидов в организме. Поэтому пациенты с поражением печени должны обращать внимание на разнообразие и качество потребляемой пищи, чтобы защитить или восстановить больную печень. В целом, для пациентов с острым гепатитом основу ежедневного рациона должна составлять легкая вегетарианская диета, к которой можно добавить небольшое количество яичных продуктов, рыбы и мяса, но только в том случае, если после еды нет симптомов нарушения пищеварения, таких как вздутие живота и тошнота. Когда болезнь восстановится, можно постепенно увеличивать разнообразие и количество питательной пищи, но при этом следует придерживаться диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием белка.  Белковые добавки особенно важны для пациентов с компенсированным циррозом (не менее 50-100 г белка в день) и диетой с пониженной жирностью (например, жирное мясо, печень, сердце, кишечник, почки и т.д.). Пациентам с этим заболеванием рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цистина, холина и витаминов. Тесты на животных показали, что недостаток цистина в белке снижает источник цистеина и глутатиона, что влияет на производство и активность ферментов в клетках печени, делая их уязвимыми к дегенерации и некрозу под воздействием различных факторов. Холин — это липотропное вещество, которое используется в печени для синтеза фосфолипидов с нейтральным жиром, облегчая окисление и утилизацию жира в печени. Если синтез холина или белка, необходимого для синтеза холина, сильно недостаточен, в клетках печени накапливается жир и формируется жировая печень.  Пациентам с жировой печенью следует ограничить потребление жирной пищи и питаться преимущественно вегетарианской пищей. Сахарсодержащие десерты следует употреблять экономно, так как при попадании в организм сахар может превращаться в пропилфосфат, который способствует синтезу триглицеридов, поэтому употребление большего количества сахара может привести к увеличению количества жировых веществ в организме, что может привести к повышению вязкости сахара в крови и, в тяжелых случаях, к ишемической болезни сердца и инфаркту мозга. Пациенты с жировой печенью должны, помимо ограниченной диеты, участвовать в соответствующей физической активности и разумных физических нагрузках, поддерживать чистоту кишечника и соблюдать диету с низким содержанием соли (диета с низким содержанием натрия). У небольшого числа пациентов с жировой печенью могут быть повышены сывороточные аминотрансферазы (АЛТ).