При переломах первой плюсневой кости соответствующее лечение выбирается в зависимости от наличия или отсутствия смещения и репозиции перелома. При переломах без смещения, если удается добиться удовлетворительного вправления, пораженную конечность следует фиксировать в телячьей повязке или гипсе с коротким сапожком на 4-6 недель после травмы или вправления. 2. Переломы со смещением (1) Смещение головки плюсневой кости при плантарфлексии возможно при открытой репозиции, и если местное вправление стабильно, оно дополняется только внешней фиксацией в гипсе; если перелом все еще нестабилен после выравнивания, необходимо провести поперечную фиксацию пропильным штифтом, а затем удалить его через 7-10 дней и заменить гипсовой повязкой на икроножную для торможения. (2) Переломы плюсневого ствола, как правило, не требуют хирургического вмешательства при смещении, но сильные смещения, особенно затрагивающие свод стопы, требуют разреза и репозиции с последующим наложением проволоки, пропильных штифтов или винтов в зависимости от формы линии перелома. (3) Перелом основания 1-й плюсневой кости со смещением лишь в редких случаях требует разреза и внутренней фиксации (маленькие винты или штифты Киршнера и т.д.), а послеоперационное торможение гипсом все равно необходимо. (4) При стрессовых переломах с легкими симптомами можно обойтись фиксацией эластичным бинтом и соответствующим отдыхом в течение 3-4 недель, в то время как при явных линиях перелома требуется гипсовая фиксация.