Поскольку с осени погода становится все холоднее, особенно на севере, где становится суше и холоднее, вы должны знать о состоянии, которое чаще возникает зимой: субконъюнктивальное кровоизлияние. Недавно пришел пациент с жалобами на то, что у него немного опух глаз, и он с тревогой посмотрел в зеркало и увидел большое красное пятно на белке глаза. Симптомы этого пациента были результатом субконъюнктивального кровоизлияния. Субконъюнктивальное кровоизлияние может быть вызвано разрывом крошечных кровеносных сосудов под конъюнктивой. Конъюнктива — это тонкая, прозрачная, влажная мембрана, покрывающая белое глазное яблоко и внутреннюю часть века, и является наружным защитным слоем глаза. Она содержит нервы и множество мелких кровеносных сосудов. Мелкие кровеносные сосуды трудно увидеть при нормальных обстоятельствах, но они становятся утолщенными в присутствии воспаления. Эти сосуды хрупкие, и их стенки могут легко разрушаться. Поверхность глаза имеет слезную пленку, и так же, как кожа высыхает зимой, сухой климат вызывает быстрое испарение слез и высыхание конъюнктивальной поверхности; кроме того, у многих пожилых людей высокое кровяное давление, диабет и артериосклероз — все это может привести к повышенной хрупкости кровеносных сосудов. Клиническая картина: Наиболее заметным симптомом субконъюнктивального кровоизлияния является появление красной области на белой части глаза, иногда кровь покрывает всю белую часть глаза. Пациент может ощущать отек и покалывание на поверхности глаза, но при этом не происходит изменения зрения, нет выделений или кровотока и нет боли. Тромб будет постепенно увеличиваться в размерах в течение первых 24 часов, после чего он будет медленно рассасываться и уменьшаться в размерах. Его можно отличить от других кровотечений следующим способом: протрите покрасневший участок глаза салфеткой, на которую не попадет кровь. При общем субконъюнктивальном кровоизлиянии пациенты не должны быть слишком встревожены, но следующие ситуации являются поводом для беспокойства: кровотечение, которое не улучшается через 2 недели, рецидивирующее субконъюнктивальное кровотечение, кровотечение из обоих глаз одновременно, в сочетании с кровотечением из других частей тела (например, легкий синяк после удара, кровоточивость десен) и т.д. Эти состояния могут указывать на наличие в организме факторов, способствующих нарушению гемостаза, таких как диабет, гипертония, использование антикоагулянтных и антитромбоцитарных препаратов, таких как варфарин и аспирин, гематологические нарушения и т.д. Кроме того, если кровоизлияние в конъюнктиву вызвано травмой или сопровождается болью в глазах и изменениями зрения (затуманенное зрение, диплопия), это может указывать на то, что в глазу есть и другие проблемы, помимо субконъюнктивального кровоизлияния. Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение: После субконъюнктивального кровоизлияния в течение первых двух дней можно прикладывать к глазу холодные компрессы, чтобы остановить кровотечение и предотвратить его ухудшение; через два дня можно использовать фумигацию горячей водой, чтобы способствовать рассасыванию застоя крови в глазу, взяв чашку кипятка с глазом над чашкой и используя тепло для фумигации. Для полного рассасывания кровоизлияния требуется 1-2 недели, что напоминает небольшую ссадину на коже. В процессе заживления цвет сгустка будет меняться: от красного до оранжевого, желтого и, наконец, полностью исчезнет. Можно использовать китайские травы, способствующие рассасыванию застоя крови, например, таблетки сальвии. Для облегчения дискомфорта в глазах можно использовать искусственные слезы.