Лабораторные исследования Повышенная концентрация уратов в крови, нормальные значения — 70 мг/л для мужчин и 60 мг/л для женщин, высокие значения — до 180 мг/л и более. В начале заболевания скорость оседания кровяных телец быстрая, NPN повышен; при микроскопии суставной жидкости обнаруживаются кристаллы урата. 1.Рентгенограмма показывает отек сустава на ранней стадии и червеобразные или долотообразные дефекты на проксимальном конце сустава на поздней стадии. На поздней стадии суставное пространство сужается, а в тяжелых случаях наблюдается обширное разрушение кости и значительный отек мягких тканей. 2. обследования КТ и МРТ: могут помочь в ранней диагностике заболевания и могут быть использованы по мере необходимости. Лечение У пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, даже если заболевание не развилось, следует уделять внимание умеренности в питании, воздерживаться от диеты с высоким содержанием пуринов, избегать злоупотребления алкоголем, переутомления и умственной нагрузки. Если уровень мочевой кислоты в крови превышает 80 мг/л, пациенты должны принимать препараты для детоксикации мочевой кислоты, такие как пропоксур, 1-2 мг/день в 2 разделенных дозах, и пить много воды. Для тех, у кого появились симптомы, следует незамедлительно провести регулярное лечение. 1, общее лечение постельный режим, местные холодные компрессы, пить больше воды, чтобы увеличить выведение мочевой кислоты. 2.Фармакологическая терапия в клинических условиях, колхицин 1 мг используется один раз каждые 2 часа, пока симптомы не будут контролироваться или не возникнет реакция, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты или диареи. 12 часов после приема лекарства, отек обычно начинает уменьшаться, всего 4-8 мг в день. 0,5 мг, 3 раза в день после этого, боль может полностью исчезнуть через 1-2 дня. При нарушениях функции почек суточная доза не должна превышать 3 мг. Во время приема препарата следует проверять уровень лейкоцитов в крови и при его снижении уменьшать дозу или прекращать прием. При тяжелых желудочно-кишечных реакциях перейдите на внутривенное введение, 1-3 мг каждый раз, добавьте к 20 мл физраствора и медленно вводите, повторяйте каждые 6-8 часов при необходимости, избегайте утечки препарата при введении. После стихания симптомов можно давать периодические дозы колхицина 0,5 мг 3 раза в день, паутазона или индометацина. Воздержитесь от продуктов с высоким содержанием пуринов и пейте много воды; при повышенной мочевой кислоте в крови принимайте пропоксур, как указано выше. Другие препараты включают: (1) ПОТАКСОН: 400 мг для первой дозы, затем 200 мг каждые 4-6 часов; после купирования симптомов — 100 мг 3 раза в день. Этот препарат можно использовать вместо колхицина. (2) Индометацин: первая доза 150 мг, затем 100 мг каждые 4-6 часов в течение 3-4 приемов. Со следующего дня по 50 мг каждый раз, 3 раза в день. 3. Хирургическое лечение Если подагрический камень находится в опасности изнашивания или препятствует движению суставов и ношению обуви и носков, его следует удалить хирургическим путем, а те, которые разорвались и образовали синусовые тракты, следует выскабливать и, при необходимости, имплантировать.