I. Что такое шейный спондилез? Шейный спондилез — это дегенерация шейных дисков и вторичные изменения, которые приводят к раздражению или сдавливанию соседних тканей, таких как спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды и пищевод, с соответствующими клиническими проявлениями. Каковы симптомы шейного спондилеза? Из-за сложной структуры шейного отдела позвоночника и различных тканей, вовлеченных в позвоночный канал и прилегающих к нему, шейный спондилез может проявляться в виде различных симптомов, и в соответствии с особенностями симптомов пациента, шейный спондилез можно разделить на шейный, нервного корешка, спинного мозга, позвоночной артерии, компрессии пищевода и смешанные типы. 1. шейный шейный спондилез характеризуется болью, отеком и дискомфортом в шее. Боль в шее часто усиливается внезапно утром после пробуждения, после переутомления, после неправильной позы и после холодовой стимуляции. 2.Нейрогенный шейный спондилез характеризуется болью в шее и верхних конечностях, а также нарушением чувствительности и мышечной слабостью в зоне пораженной иннервации. 3. спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется онемением и слабостью конечностей, неуклюжими движениями рук, ощущением наступания на вату в ногах, походкой, скрытной и склонной к падениям. В большинстве случаев заболевание начинается со слабости в нижних конечностях, а затем переходит на верхние конечности; однако оно также может возникать сначала в одной верхней или нижней конечности, в двухсторонних верхних или двухсторонних нижних конечностях. Пациенты часто испытывают чувство сдавливания в груди и животе. Может наблюдаться частое мочеиспускание или затруднения при мочеиспускании и дефекации. 4. шейный спондилез типа позвоночной артерии Общие симптомы: мигрень, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, затуманенное зрение и потеря памяти. Менее распространенные симптомы включают охриплость, затрудненное глотание и внезапный коллапс. 5.Шейный спондилез с компрессией пищевода На ранней стадии в основном возникает чувство затруднения при глотании твердой пищи и ненормальные ощущения за грудиной после еды (жжение, покалывание и т.д.), постепенно затрагивая мягкую и жидкую пищу, а в тяжелых случаях можно есть только воду и суп. 6. смешанный шейный спондилез Когда у пациента наблюдается более двух из вышеперечисленных симптомов, ему может быть поставлен диагноз смешанного шейного спондилеза. 3. Какие исследования необходимы при шейном спондилезе? Диагноз шейного спондилеза обычно может быть поставлен на основании симптомов пациента и соответствующего физического обследования. В зависимости от симптомов и признаков пациента могут потребоваться специальные исследования, такие как рентген шейного отдела, двойная косая пленка, КТ, МРТ, электромиография и соматосенсорный вызванный потенциал. Каковы визуальные проявления шейного спондилеза? Рентген может показать изменения в искривлении шейного отдела позвоночника, снижение, потерю или ретроверсию физиологической пронации, сужение межпозвоночного пространства, образование костных излишков у заднего края тела позвонка и сужение межпозвоночного отверстия. КТ может показать грыжу шейного диска, уменьшение сагиттального диаметра шейного позвоночного канала, гипертрофию связки Флавум, потерю эпидурального жира и компрессию спинного мозга; МРТ может показать выпячивание диска в позвоночный канал, потерю пространства дурального мешка, низкий сигнал диска и компрессию спинного мозга или высокий сигнал в спинном мозге. V. Можно ли предотвратить шейный спондилез? Основной профилактикой шейного спондилеза является замедление процесса дегенерации шейных дисков. Во-первых, следует исправить неправильную жизненную осанку, избегать высоких подушек, сидячего положения головы и неправильного поворота головы и шеи, чтобы уменьшить хроническую нагрузку на мягкие ткани шеи; в то же время следует укреплять мышцы шеи для повышения стабильности шейного отдела позвоночника, предотвращать ветер и холод, влажность, избегать купания или пребывания на ветру и холоде в полночь или рано утром. Также предотвращение травм в жизни может предотвратить возникновение шейного спондилеза. VI. Как лечится шейный спондилез? Лечение шейного спондилеза делится на нехирургическое лечение и хирургическое лечение. Нехирургическое лечение. Нехирургическое лечение является основным методом лечения шейного спондилеза и является необходимым этапом перед операцией, который благотворно влияет на саму операцию и является основной мерой послеоперационной реабилитации. Подавляющее большинство пациентов с шейным спондилезом могут быть уменьшены, улучшены или даже вылечены с помощью соответствующего нехирургического лечения, особенно на ранних стадиях. Конкретные методы включают медикаментозное лечение, облегчающее симптомы, шейное вытяжение, физиотерапию, местное закрытие, коррекцию неправильной позы во время работы и сна и лечебную физкультуру (например, пожимание плечами, упражнения на поднятие рук для дельтовидной мышцы и упражнения для верхних конечностей). Хирургическое лечение. Показан, когда консервативное лечение неэффективно в течение шести месяцев или мешает нормальной работе и жизни; или когда боль в нервных корешках сильная; или когда атрофия мышц и слабость в верхних конечностях развиваются после четырех-шести недель консервативного лечения. Спондилез шейного отдела позвоночника следует лечить хирургическим путем своевременно после постановки диагноза. Хирургическое вмешательство менее эффективно в случаях с тяжелыми поражениями спинного мозга и длительным течением заболевания. В соответствии с анатомическими особенностями пациента, выбирается передняя и/или задняя операция для снятия компрессии спинного мозга, нервных корешков и позвоночной артерии. Хирургическое лечение шейного спондилеза проводится в нашей больнице с 1980-х годов, во втором отделении ортопедии проводятся операции на позвоночнике и гериатрическая ортопедия, за последний год было проведено более 100 случаев различных операций на шейном отделе позвоночника с хорошими клиническими результатами.