Изолированные фибромы относительно редко встречаются клинически и ранее считались разновидностью мезотелиомы; однако в последние годы на основании их дифференцированного происхождения, а также многочисленных сообщений о немезенхимальных участках, они единодушно рассматриваются как мезенхимальные протоплазматические опухоли, происходящие из дендритных мезенхимальных клеток. В клинической картине опухоль часто протекает бессимптомно, чаще всего встречается у людей среднего возраста, без существенных гендерных различий, и обычно представляет собой медленно растущее образование. По мере увеличения опухоли в размерах развиваются симптомы давления в соответствующей области, такие как кашель, боль, одышка, легочная остеоартропатия и т.д. В редких случаях она может вызывать паранеопластический синдром, например, гипогликемию из-за выработки инсулиноподобных факторов роста. КТ-презентация изолированной фибромы имеет определенные особенности. Выделяется значительное внутригрудное образование, связанное с широким основанием плевры, с максимальным диаметром 9 см и более, с четкими и хорошо очерченными краями, неглубокой лобуляцией и равномерной плотностью или с некрозом; образование выступает в грудную полость без патологических изменений в грудной клетке и соответствующей части грудной стенки; усиление обычно умеренное, с искаженной сосудистой тенью и «признаком псевдооболочки» внутри опухоли. Усиление обычно умеренное. Большие изолированные фиброиды необходимо дифференцировать от рака легкого, саркомы легкого и доброкачественных опухолей в легком. Рак легкого обычно встречается у пациентов старше 40 лет с историей курения, при этом образование может быть лобулированным и буроватым при визуализации, часто с плевральной депрессией, ателектазом и обструктивной пневмонией. Саркомы легких чаще всего встречаются в возрасте до 40 лет, растут дистенсивно в паренхиме легкого, редко вторгаясь или прорываясь через слизистую оболочку бронхов. При визуализации выявляется солидное образование, в основном более 5 см в диаметре, которое может иметь кальцификацию и образование полостей внутри образования, и в основном ограниченная плевральная инвазия. Доброкачественные опухоли легких встречаются в основном у молодых взрослых и часто протекают бессимптомно. Они обычно представляют собой одиночные круглые или круглоподобные тени, медленно растут, однородны по плотности, не инвазируют окружающие ткани, не связаны тесно с плеврой и часто не усиливаются на КТ после усиления. Изолированные фибромы имеют высокий уровень рецидивов и смертности, связанной с опухолью, но полное хирургическое вмешательство, тщательное послеоперационное наблюдение и последующее агрессивное лечение все же обеспечивают долгосрочное выживание примерно у 70% пациентов, при этом рецидивы возникают в течение 24 месяцев после первоначального лечения, а после развития метастазов прогноз плохой.