Существует множество сообщений о потенциальном влиянии тренировок стоя на многие аспекты, связанные со здоровьем при травме спинного мозга, такие как рефлекторная активность, диапазон движения суставов и чувство благополучия. При этом метод (например, наклонное стояние на кровати, стоячие рамы, скобы), частота и продолжительность тренировок стоя по-разному влияют на результаты реабилитации, при этом сообщается о большинстве положительных и некоторых отрицательных эффектах. В исследованиях сообщалось, по крайней мере, о шести преимуществах для пациентов, которые тренировались стоять в течение длительного времени и занимались регулярной физической активностью, принимая программу регулярных тренировок стоя 4 дня в неделю. Наиболее распространенные преимущества заключаются в том, что стояние помогает пациентам чувствовать себя счастливыми, улучшает функцию кровообращения, рефлекторную деятельность, работу толстой кишки и мочевого пузыря, самообслуживание, пищеварение, дыхательную функцию, целостность кожи, снижает усталость, способствует сну и уменьшает боль. и обезболивание. Считается, что длительные тренировки стоя иногда имеют негативные последствия, такие как усиление боли, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, повышенная спастичность и головокружение. Выделяются два основных исследования: терапевтическое стояние и ходьба могут замедлить потерю минеральной плотности костной ткани у пациентов с остеопорозом. Возможные механизмы: во-первых, механическая стимуляция терапевтического стояния и ходьбы вызывает деформацию, вызывает движение жидкости в интерстициальном пространстве, приводит к изменению клеточной активности и усиливает транспорт питательных веществ и метаболизм, а также вызывает потерю кальция между остеобластами и остеокластами, сопровождаемую потоком простагландинов и факторов роста, которые стимулируют остеобласты и остеокласты для содействия формированию кости и подавления остеолиза; во-вторых, физические упражнения усиливают кровоток в кости и повышают активность остеобластов. Во-вторых, физические упражнения могут увеличить кровоток в костях, повысить активность остеобластов, способствовать формированию костей, препятствовать растворению кальция в костях и предотвращать остеопороз; они также могут влиять на баланс кальция в организме через неврологическую и эндокринную регуляцию. Длительный постельный режим для параплегических пациентов может вызвать постуральную гипотензию, пролежни, остеопороз, контрактуры суставов, нарушение кровообращения и такие осложнения, как инфекции мочевыводящих путей и камни, что влияет на эффект реабилитации пациентов. Исследования показали, что тренировки в вертикальном положении лежа действительно оказывают значительный терапевтический эффект на улучшение функции мочевого пузыря и профилактику инфекций мочевых путей у пациентов с травмой спинного мозга. Причины улучшения функции мочевого пузыря могут быть следующими: 1. Стояние облегчает дренаж мочи из почек в мочевой пузырь через мочеточники, предотвращая вторичное повреждение почек из-за рефлюкса мочи. 2. Стояние с брюшными дыхательными упражнениями для регулировки брюшного давления помогает улучшить кровообращение внутренних органов, в том числе мочевого пузыря. 3. Стояние помогает предотвратить спазм нижних конечностей и снять контрактуру сфинктера уретры. 4. стояние увеличивает вход различных глубоких и поверхностных чувств, включая вегетативные ощущения, и помогает восстановить механизм мочевого рефлекса. Улучшение вегетативной функции, в свою очередь, способствует улучшению функции иммунной системы. 5. ношение веса способствует циркуляции крови и обмену веществ в нижних конечностях и во всем организме, что помогает предотвратить и контролировать мышечную атрофию нижних конечностей и остеопороз, а также улучшить общее состояние здоровья. 6. Тренировка стояния позволяет пациентам, которые долгое время были прикованы к постели, вставать и повышает их уверенность в себе в процессе реабилитации. Ортостатическая гипотензия является наиболее распространенной побочной реакцией, когда парализованные пациенты проходят обучение стоянию на электрической кровати. Раннее выявление и предотвращение этих факторов риска во время обучения очень важно для реабилитации пациентов. В заключение следует отметить, что для улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни пациентов необходимо как можно раньше обучать их стоять и не сидеть, используя методы обучения стоянию (например, наклонное стояние на кровати, стоячие рамы, скобы) для улучшения функции мочеиспускания, снижения инфекций мочевыводящих путей, профилактики остеопороза и улучшения сердечно-легочной функции. Для более тяжелых параплегиков более реальной целью является переход от стояния к ходьбе. Независимо от того, полная параплегия или нет, если у пациента достаточный мышечный тонус в нижних конечностях, он может стоять на наклонной кровати. Травматические параплегики, получившие хирургическую внутреннюю фиксацию позвоночника, обычно могут быть обучены стоять на наклонной кровати примерно через 2 недели после операции, а оборудование для тренировки стояния просто и легко в эксплуатации. Значительных побочных эффектов не наблюдается.