Положение матки можно разделить на переднее, промежуточное и заднее в зависимости от относительного положения тела матки по отношению к продольной оси тела. Наиболее распространенным является переднее положение матки. При переднем положении матки шейка располагается сзади, и в положении лежа на спине самой нижней точкой влагалища является задний свод, где скапливается сперма, а отверстие шейки матки располагается сзади, что способствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Некоторые женщины рождаются с задней маткой. Шейка задней матки относительно передняя, и сперматозоидам может быть труднее попасть в полость матки, чем передней. Однако во время овуляции секреция цервикальной слизи достигает пика, и степень ее растяжения может достигать 10 см, что может помочь сперматозоидам проплыть в шейку и полость матки. Таким образом, если нет сочетания других гинекологических заболеваний, нормальная овуляция, проходимые маточные трубы и нормальный эндометрий, то простая задняя матка не будет сильно влиять на зачатие, не говоря уже о том, чтобы стать причиной бесплодия. Однако у некоторых пациенток задняя матка не является врожденной, а вызвана определенными заболеваниями, такими как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и т.д., которые могут вызвать серьезные спайки в малом тазу, так что матка вытягивается, вызывая позиционное смещение. В настоящее время причиной бесплодия в основном являются воспалительные и спаечные процессы в малом тазу, приводящие к препятствию овуляции, непроходимости труб, а также эндометрит, приводящий к снижению толерантности эндометрия, а позиционное смещение матки является лишь одним из клинических проявлений, а не первопричиной бесплодия. Поэтому при простой задней стенке матки не стоит беспокоиться о влиянии на беременность. Однако если вы готовитесь к беременности более одного года и по-прежнему бесплодны, необходимо обратиться в центр репродукции, чтобы проверить, нет ли других факторов, влияющих на беременность. Другим видом аномалии положения матки является опущение матки, которое представляет собой смещение матки вниз по ходу влагалища и в зависимости от степени опущения может подразделяться на I, II и III степени. При этом опущение матки чаще всего встречается у женщин, перенесших множественные родовые травмы, неправильное питание и чрезмерный физический труд, а врожденное опущение матки встречается редко. Опущение матки напрямую влияет на качество жизни женщины, поэтому его следует активно лечить независимо от наличия у нее фертильных функций.