Многие пациенты с болезнью Паркинсона обеспокоены тем, как следует корректировать прием лекарств до и после операции. Ниже я объяснил ряд вопросов, которые волнуют их больше всего. 1. Как пациенты должны принимать лекарства перед операцией? Мы считаем, что перед операцией препарат следует принимать в адекватных дозах, то есть поддерживать состояние «включено» как можно дольше в течение дня. Не имеет значения, испытывает ли пациент феномен «включения/выключения» или изокинетическое расстройство. Эти побочные эффекты в основном исчезают после операции. 2. Должны ли пациенты с болезнью Паркинсона принимать лекарства после операции? Ответ — да. Хотя тремор, ригидность и вялость в той или иной степени улучшаются у пациентов с болезнью Паркинсона после операции, если полностью прекратить прием противопаркинсонических препаратов, у пациента будет наблюдаться слабость и отсутствие энергии. Это происходит в основном из-за недостатка дофамина в организме. 3. Можно ли уменьшить дозу лекарств после операции для пациентов с болезнью Паркинсона? Это анализ каждого конкретного случая. Если доза лекарств до операции достаточна для поддержания хорошего состояния в течение дня, то есть доза лекарств достаточна, то после операции вы должны иметь возможность уменьшить количество лекарств на четверть или даже наполовину. Если лекарств, принимаемых до операции, очень мало, а «открытое» состояние дня очень короткое, то вероятность того, что после операции прием лекарств будет уменьшен или уменьшен не так сильно, меньше. 4. Нужно ли мне после операции изменить тип лекарства против болезни Паркинсона? Если до операции вы принимаете более трех видов лекарств, то после операции, как правило, можно уменьшить их количество. Это и лечебно, и удобно для пациента. 5. Помимо улучшения двигательных симптомов пациента, какие еще симптомы улучшит операция? Операция в основном улучшит двигательные симптомы пациента в «выключенном» состоянии, но не будет эффективна при проблемах с глотанием, речью и равновесием. Другие побочные эффекты, которые можно улучшить, — это те, которые вызваны приемом лекарств, например, анкилостомия и феномен «включения/выключения».