Причины тромбоза воротной вены сложны и включают воспалительные, неопластические, коагуляционные нарушения, послеоперационные травмы и неизвестные причины. 25-30% случаев тромбоза воротной вены у взрослых являются вторичными по отношению к циррозу печени. У младенцев и детей тромбоз воротной вены обычно является вторичным по отношению к врожденной портальной атрезии, сепсису пупочной вены, аппендициту и т.д. Тромбоз воротной вены может быть классифицирован как первичный или вторичный. Первичная ПТ в основном связана с гиперкоагуляцией крови. В 372 случаях вторичного тромбоза брыжеечных вен, зарегистрированных за рубежом, основными факторами были периферический флебит, воспалительные заболевания брюшной полости, крупные абдоминальные операции и портальная гипертензия, которые чаще встречались после спленэктомии. Местные факторы составляют 40% факторов риска ПТ Наличие местных факторов способствует формированию тромбоза воротной вены, и существует четыре основных категории местных факторов: местные очаги инфекции, травмы портальной венозной системы, опухоли брюшной полости и цирроз Наиболее распространенным клиническим состоянием является цирроз с ПТ. Некоторые ученые считают, что по крайней мере 1/3 пациентов с ПТ являются результатом сочетания факторов риска. 1. портальная гипертензия В основном обусловлена циррозом печени различной этиологии и застойной спленомегалией. В основном это связано с повышением давления в воротной вене, что приводит к снижению печеночного кровотока в воротной вене и ее ветвях и замедлению скорости кровотока, что приводит к вихревому потоку и образованию скоплений тромбоцитов и тромбозу. 2, абдоминальные инфекции вызываются бактериями из инфекционных поражений кишечника, попадающими в портальную систему, например, неонатальный пупочный лимфоцит, сепсис пупочной вены, острый аппендицит, панкреатит, холецистит, перфорация полостных органов, воспалительные поражения тонкой кишки, абдоминопельвикальные абсцессы и послеоперационные абдоминальные инфекции у взрослых. 3, абдоминальная хирургия и травмы Различные абдоминальные операции могут привести к тромбозу портальной венозной системы, особенно после спленэктомии, что чаще всего может быть связано с послеоперационным тромбоцитозом и повышенной вязкостью крови. Тромбоз ускоряется из-за снижения портального венозного кровотока и снижения портального венозного давления после спленэктомии. Кроме того, медленный кровоток в расширенной селезеночной вене после операции способствует тромбозу селезеночной вены при гиперкоагуляционном состоянии. 4. кровь в гиперкоагуляционном состоянии Опухоли брюшной полости firecan.com, особенно опухоли толстой кишки и поджелудочной железы, часто сопровождаются гиперкоагуляционным состоянием портальной венозной системы, что может привести к тромбозу. В последние годы также было установлено, что в формировании тромбоза воротной вены участвуют наследственные нарушения свертываемости крови, включая дефекты протеина С, протеина S и антитромбина. 5.Опухолевое и другое сдавление воротной вены Сдавление опухолью (например, опухолью поджелудочной железы, гепатоцеллюлярной карциномой), перекрут кишечника и т.д. приводят к препятствию кровотока в системе воротной вены, что приводит к тромбозу воротной вены. 6.Другие причины включают первичный склероз мелких вен, распространение тромбоза селезеночной или брыжеечной вены, у некоторых пациентов в анамнезе имеется длительный прием контрацептивов, а также редкие факторы — различные виды застойной сердечной недостаточности, эритроцитоз и др. 7. Первичный тромбоз воротной вены Небольшое количество внепеченочных эмболий воротной вены не имеет четкой этиологии. В анамнезе может быть тромбоз глубоких вен конечностей или блуждающий тромбофлебит.