Исследование раковых клеток в мокроте (анализ мокроты). В зависимости от ситуации в диагностике должны быть предприняты различные шаги. 1. Рентгенография и исследование мокроты 1. Любой человек без симптомов, но с тремя основными факторами высокого риска (мужчина, возраст ≥45 лет и курение >400 сигарет/год) должен проходить 70-100 мм рентгеноскопическое микроскопическое исследование или рентгеноскопию грудной клетки и цитологическое исследование мокроты на полугодовой основе. 2. любому человеку с кровохарканьем или/и сухим удушливым кашлем с тремя основными факторами риска следует проводить повторную цитологию мокроты и регулярно получать противовоспалительное лечение; можно рассмотреть возможность проведения фиброоптической бронхоскопии (фиброоптической микроскопии) и телевизуальной флюороскопии. Если повторное исследование мокроты или микроскопия по-прежнему отрицательны, их следует повторять каждые два месяца в течение одного года. 2. Отрицательный рентген и положительное исследование мокроты 1. Исключить карциному верхних дыхательных путей и пищевода 2. Провести фибробронхоскопию и постараться заглянуть в подсегменты. При подозрении на локальное утолщение слизистой, шероховатость или пятна крови необходимо провести щеточное исследование, смыв или пункцию слизистой оболочки стенки бронха для поиска раковых клеток. Если обнаружены локальные неровности или шероховатости, следует рассмотреть возможность проведения окклюзионной биопсии. 3. Необходимо провести телефотографию и изменить положение тела, уделяя особое внимание мелким узелковым очагам в скрытых областях. 4. если вышеуказанные анализы не выявили поражения, то мокроту, электродиализ и фибриноскопию все равно следует повторять каждые два месяца. Также может быть проведено КТ-исследование с выделением подозрительных участков. Регулярное рассмотрение должно продолжаться не менее одного года. C. Положительный рентген и отрицательная мокрота 1. Лица с сегментарной или лобарной пневмонией или обструктивной пневмонией и подозрением на центральный рак легкого должны пройти фибриноскопию, включая трансфибриноскопическую биопсию (ТФБ), или селективную бронхографию; и повторное расширенное исследование мокроты. 2. При наличии образований или узловых образований следует провести локальную томографию. При наличии возможности может быть проведена трансбронхоскопическая биопсия легких (ТБЛБ), или чрескожная биопсия легких, или аспирация для цитологической диагностики. 3. исследование мокроты должно проводиться не менее двенадцати раз подряд. 4. если повторные анализы мокроты по-прежнему отрицательны, а рентгенограмма вызывает большие подозрения на рак легкого, следует провести торакотомию и биопсию замороженной секции. 4. положительный рентген и положительная мокрота 1. активная предоперационная подготовка. 2. Если есть подозрение на увеличение регионарных лимфатических узлов, можно сделать фронтальную и боковую косую расслоительную пленку. При мелкоклеточном раке легкого ограниченной стадии для облегчения планирования лечения в крупных больницах следует регулярно использовать КТ и фракционирование с боковым наклоном, УЗИ печени, изотопное сканирование костей и аспирацию костного мозга в биоптаты.