Остеоартрит коленного сустава — это хроническое остеоартритическое заболевание, вызванное дегенерацией хряща и костных разрастаний в коленном суставе, также известное как пролиферативный артрит, дегенеративный артрит и остеоартроз коленного сустава. Заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых людей; оно может развиваться односторонне или двусторонне.
1. Причины
1. хронические нагрузки и длительная неправильная осанка, перенос тяжестей и избыточный вес, приводящие к повреждению мягких тканей коленного сустава.
2, увеличение веса при ожирении и возникновение остеоартрита колена прямо пропорциональны. Ожирение также является отягчающим фактором. Снижение веса у людей, страдающих ожирением, может уменьшить проявление остеоартрита коленного сустава.
3, плотность костной ткани, когда трабекулы субхондральной кости становятся тонкими и жесткими, ее толерантность к давлению снижается, поэтому у пациентов с остеопорозом шансы на развитие остеоартрита увеличиваются.
4. травмы и силовые нагрузки частые повреждения колена, такие как переломы, повреждения хряща и связок. Аномальное состояние сустава, например, когда звено находится в нестабильном состоянии после резекции надколенника, когда сустав подвергается дисбалансу мышечных сил в сочетании с местным давлением, могут возникнуть дегенеративные изменения в хряще. Нормальные суставы и деятельность или даже после напряженной физической нагрузки — это не остеоартрит.
5, генетические факторы различных рас поражения суставов различны, например, остеоартрит тазобедренного сустава, карпометакарпального сустава у кавказцев, но у цветных людей и национальных народов встречается редко, пол также оказывает влияние, заболевание у женщин встречается чаще. Данные показывают, что частота остеоартрита у матерей и сестер женщин с узлами Гебердена в два-три раза выше, чем у членов семьи без этого заболевания.
2. Клинические проявления
1. медленное начало, преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста с ожирением, часто с нагрузкой в анамнезе.
2. боль в коленном суставе усиливается при активности, характеризуется сначала пароксизмальной болью, затем постоянной болью, усиливающейся при нагрузках и ночью, и явной болью при подъеме и спуске по лестнице.
3. Ограничение подвижности колена или даже хромота. У очень немногих пациентов может наблюдаться блокировка или выпот в коленном суставе.
4. При движении сустава могут возникать звуки, напоминающие пощелкивание и скрежет, у некоторых пациентов суставы опухают.
5. Боль в колене — распространенная жалоба пациентов с этим заболеванием. Ранними симптомами являются боль при подъеме и спуске по лестнице, особенно при спуске, односторонняя или двусторонняя, и увеличение сустава, в основном из-за костной гипертрофии, или выпот в суставе. Синовиальная гипертрофия встречается редко. В тяжелых случаях может произойти инверсия колена.
3. Экспертиза
Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и разрушением суставного хряща и остеофитов. Он также известен как пролиферативный остеоартрит коленного сустава и возрастной остеоартрит коленного сустава.
Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, и чаще у женщин, чем у мужчин. Патология характеризуется очаговой дегенерацией суставного хряща, уплотнением субхондральной кости (склерозом), краевым остеохондральным избытком и деформацией сустава.
4. Диагностика
1. история повторяющихся нагрузок или травм.
2. Боль и скованность в колене, более выраженные при утреннем подъеме, облегчающиеся при активности, усугубляющиеся при большей активности и облегчающиеся при отдыхе.
3. Позднее боль сохраняется, с выраженным ограничением движений в суставе, атрофией квадрицепса, суставным выпотом и даже деформацией и внутрисуставными свободными телами.
4. Звуки трения можно обнаружить во время сгибания и разгибания колена.
5. На фронтальных и боковых снимках коленного сустава видны губчатые остеофиты на суставных краях надколенника, мыщелков бедра и большеберцового плато, межкондилярная выпуклость большеберцовой кости становится заостренной, суставное пространство сужается, субхондральная кость плотная, иногда видны внутрисуставные свободные тела.
5.Лечение
1. Нехирургическое лечение (консервативное лечение) включает физиотерапию, лекарственные препараты, инъекционную терапию и китайскую травяную медицину.
2. хирургическое лечение
(1) Артроскопия и очистка коленного сустава Это безопасная и практичная новая методика диагностики и лечения заболеваний коленного сустава, в результате которой уменьшается боль, снижается количество осложнений, ускоряется восстановление и достигается значительный лечебный эффект.
(2) Замена коленного сустава Искусственная замена коленного сустава — это хирургическая замена поврежденного коленного сустава, частично или полностью, на искусственно изготовленный компонент сустава.