Гериатрическая шизофрения включает раннюю шизофрению, переходящую в хроническую шизофрению в пожилом возрасте, и позднюю шизофрению. Раннезапущенная шизофрения относится к больным шизофренией с началом заболевания до 45 лет; позднезапущенная шизофрения относится к больным шизофренией с началом заболевания после 45 лет. Шизофрения с поздним началом и шизофрения с ранним началом по-прежнему относятся к группе заболеваний шизофрения, но отличаются друг от друга: Этиология: 1. Биологические факторы: ① Генетика: генетическая предрасположенность к шизофрении с поздним началом выше, чем в общей популяции, но значительно ниже, чем к шизофрении с ранним началом; ② Личность: большинство пациентов с шизофренией с поздним началом имеют здоровый тип личности, но меньшинство склоняются к параноидальному типу личности; ③ Пол: пациенты с шизофренией с поздним началом Женщины: мужчины = 7:1; ④Сенсорные функции: при шизофрении с поздним началом больше снижены сенсорные функции (например, зрение, слух) и есть склонность к галлюцинациям и бреду; ⑤Прочее: сочетанные мозговые и соматические расстройства и т.д. 2. психосоциальные факторы: изоляция, отчуждение от общества и т.д. Клинические проявления: Основными проявлениями являются аномальное и некоординированное мышление, эмоции и поведение, но со следующими характеристиками: 1. Преобладание позитивных симптомов: выраженный бред и галлюцинации. Бредовые идеи абсурдны и причудливы, наиболее распространены бредовые идеи виктимизации, за которыми следуют преувеличенные бредовые идеи и бредовые идеи кражи; галлюцинации возникают рано и носят тяжелый характер, наиболее распространены слуховые галлюцинации, за которыми следуют зрительные галлюцинации, обонятельные галлюцинации и тактильные галлюцинации. Содержание галлюцинаций и бреда в основном соответствует. 2. Негативные симптомы встречаются редко: плохое мышление, плоские эмоции и снижение волевых качеств — редкость. 3. когнитивная дисфункция очевидна, но нет признаков прогрессирующего когнитивного снижения, и при патологоанатомическом исследовании головного мозга нет таких поражений, как пигментные пятна, клубки нейронных волокон или гранулярные вакуолизированные везикулы. 4. личность остается относительно нетронутой. 5. снижение социальной адаптивности относительно коварно. Лечение: 1. Медикаментозная терапия: используйте препараты с меньшим количеством побочных эффектов и меньшим количеством лекарственных взаимодействий, начиная с низких доз, медленного повышения, более длительных интервалов между повышениями и индивидуальной дозировки. Эффективная доза обычно составляет от одной трети до половины взрослой дозы, и лучше всего контролировать концентрацию препарата. 2. Психо-поведенческая терапия: в основном когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая терапия, терапия, ориентированная на посетителя, психоаналитическая терапия, терапия семейного вмешательства, поддерживающая психотерапия и т.д. 3.Другое: модифицированная электросудорожная терапия (MECT); реабилитационная терапия, такая как музыкальная терапия, трудовая терапия и т.д.; социальная терапия: такая как уход за жизнью, общественные работы и т.д.