Было время, когда упоминание о хирургии вызывало в сознании людей привычный образ — бестеневая лампа, скальпель, врач, занятый в брюшной полости пациента ………… Традиционный Открытые операции вызывают страх и тревогу у многих пациентов. Но с быстрым развитием малоинвазивных хирургических методов в конце 20-го века все больше и больше малоинвазивных методов используются в клинических условиях, и как важная отрасль малоинвазивной хирургии, урология и мужская малоинвазивная хирургия также быстро развивается, принося лучшие возможности для пациентов-мужчин, чье время дорого.
Каковы преимущества минимально инвазивной урологической и мужской хирургии? Насколько «минимально инвазивным» может быть «минимально инвазивный»? О чем должны знать пациенты, которым требуется минимально инвазивная хирургия на сайте ……? Недавно мне посчастливилось взять интервью у Лю Цундуна, директора отделения урологии Третьего филиала больницы Южного медицинского университета, чтобы рассказать о применении и состоянии малоинвазивных технологий в мужской хирургии.
Почему минимально инвазивные методы так популярны?
И врачи, и пациенты сталкиваются с дилеммой: они хотят, чтобы операция вылечила болезнь, но при этом надеются на небольшой разрез и быстрое восстановление, но из-за недостатков традиционной открытой хирургии они часто предпочитают пожертвовать разрезом и временем восстановления в обмен на лечение болезни. В результате хирургия часто становится синонимом больших разрезов, медленного восстановления и инфекций, что ставит многих пациентов перед дилеммой.
В конце 20-го века все большую популярность приобрели минимально инвазивные методы, представленные разработкой серии люмпэктомий, начиная с первичного обследования и диагностики и заканчивая последующим этапом лечения. Итак, каковы же конкретные преимущества минимально инвазивной хирургии?
Директор Лю Кундонг подробно объяснил четыре основных клинических преимущества минимально инвазивной хирургии.
Один, небольшой разрез
В хирургии, особенно мужской, размер и расположение разреза напрямую связаны с успехом или неудачей операции и временем заживления после нее из-за его особого расположения. Чем больше разрез, тем больший ущерб наносится организму пациента и тем медленнее идет восстановление. Большие разрезы, которых невозможно избежать при открытой хирургии, могут быть хорошо компенсированы при минимально инвазивной хирургии.
Директор Лю Цундун привел простой пример: например, для удаления камня из почки традиционная открытая операция требует разреза около 15 см, рассечения кожи, жира, мышц и даже нервов, чтобы открыть почку, вскрытия почечной лоханки или почки для удаления камня, который может быть удален не полностью, в то время как при минимально инвазивной операции с помощью современного минимально инвазивного оборудования разрез около 1 см делается прямо на талии пациента. С помощью малоинвазивного оборудования прямо в талии пациента делается разрез около 1 см и вводится катетер толщиной с карандаш. Через этот катетер с помощью малоинвазивного оборудования находят камень, разбивают его и удаляют.
Быстрое восстановление
Минимально инвазивная хирургия наносит меньший ущерб организму. В результате время восстановления и пребывания пациента в больнице значительно сокращается, а в случае с мужской операцией, в принципе, может быть перенесено примерно на неделю. В эпоху, когда время как золото, время, несомненно, является самым ценным активом.
III. Широкий спектр применения
Помимо некоторых пациентов, которые нормально переносят открытую операцию и могут быть переведены на минимально инвазивную операцию, значительное количество пациентов не могут перенести травму открытой операции по другим физическим причинам, таким как слабое телосложение, высокое кровяное давление ишемическая болезнь сердца, диабет, пожилые пациенты и т.д. Они менее терпимы к операции. Минимально инвазивная хирургия — это отличный способ облегчить боль и страдания пациентов, которым предстоит операция.
Директор Лю Цундун также привел нам пример 86-летнего пациента с гиперплазией предстательной железы, который еще недавно находился в отделении, страдая слабоумием, ишемической болезнью сердца с гипертонией, слабой сердечной деятельностью, длительно установленным катетером, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и очень плохим здоровьем. Если бы для удаления больной простаты использовалась открытая операция, пациент, возможно, вообще не смог бы выдержать операцию, но после минимально инвазивной операции, в ходе которой очень большая увеличенная простата удаляется без разреза через уретру пациента, пациент очень хорошо восстановился и свободно мочился, избежав ряда проблем с восстановлением и инфекцией.
В настоящее время самому пожилому пациенту, перенесшему минимально инвазивную операцию в больнице, 97 лет, и он хорошо восстановился. Поэтому она, несомненно, является лучшим вариантом для пациентов старшего возраста, с плохим здоровьем, не желающих или не имеющих возможности перенести открытую операцию.
IV. Низкая общая стоимость
Согласно общепринятому мнению, кажется незыблемой истиной, что стоимость операции должна расти, когда новая технология приносит удобства. Однако директор Лю Цундун объяснил, что стоимость минимально-инвазивной хирургии, безусловно, выше, чем открытой, из-за новых технологий и оборудования, необходимых для минимально-инвазивной хирургии, но благодаря ряду преимуществ, таких как маленький разрез, быстрое восстановление, короткое пребывание в больнице, низкий риск инфекции, отсутствие переливания крови и т.д., минимально-инвазивная хирургия не только экономит пациентам много времени, но и значительно сокращает расходы на госпитализацию, питание, инфекцию, осложнения, переливание крови и т.д. Осложнения, переливание крови и т.д. Общая стоимость минимально-инвазивной хирургии всего заболевания, безусловно, ниже, чем стоимость традиционной открытой операции. Боль, испытываемая пациентом во время операции, уменьшается в геометрической прогрессии, а страх перед операцией отсутствует.
Минимально инвазивные методы не могут вылечить все болезни
»В настоящее время более 90 процентов операций у мужчин могут быть выполнены с помощью минимально инвазивной хирургии». Директор Лю Цундун сказал, что из-за быстрого развития малоинвазивных технологий в последние годы и потому, что он сам специализируется на урологии и малоинвазивной мужской хирургии, пропорция может быть немного выше. В реальной клинической работе большинство мужских операций могут быть завершены с помощью малоинвазивной хирургии, а некоторые мелкие операции уже могут быть сделаны мгновенно, не влияя на работу и жизнь пациентов.
В некоторых областях, таких как опухоли надпочечников и почек, мочевые камни и гиперплазия предстательной железы, минимально инвазивная хирургия имеет уникальные преимущества. Например, над почками находится очень важная железа под названием «надпочечник», которая расположена глубоко и ее трудно обнажить, особенно у пациентов с ожирением, а традиционная открытая операция требует большого разреза. Лапароскопическая техника позволяет четко отобразить надпочечник на цветном экране и увеличить опухоль на железе в несколько раз, чтобы облегчить работу хирурга, что не только приводит к меньшему разрезу и меньшей травме, но и позволяет и хирургу, и ассистенту четко видеть всю операцию на экране, значительно снижая риск операции.
Однако не все мужские операции являются малоинвазивными, поскольку у них есть свои показания. Некоторые заболевания в области мошонки, например, не требуют минимально инвазивной хирургии, поскольку они не являются инвазивными по своей сути. Однако многие процедуры в этих областях требуют большой деликатности, поэтому в этих областях широко используются микрохирургические техники.
Аналогичным образом, некоторые ортопедические процедуры на половых органах также не поддаются использованию минимально инвазивной хирургии. Хирургические цели ортопедической хирургии в корне ограничивают использование минимально инвазивной хирургии, а ее применение, наоборот, увеличит риски и трудности процедуры. Поэтому никогда не следует слепо и неохотно следовать новым методикам.
Минимально инвазивный не означает неинвазивный
Хотя минимально инвазивные методы становятся все более совершенными, директор Лю Кундонг должен напомнить пациентам, что использование минимально инвазивной хирургии не означает, что она неинвазивна. Минимально инвазивная операция сама по себе менее болезненна, чем открытая, но она все же существует. Термин «минимально инвазивный» не является синонимом термина «неинвазивный». В то же время у малоинвазивной хирургии есть свои показания, и при неправильном подходе можно не достичь цели малоинвазивной хирургии, а вызвать еще большую боль.
Минимально инвазивная хирургия должна пройти технический порог
Директор Лю Цундун сказал, что хотя минимально-инвазивная технология более совершенна, чем открытая хирургия, и начала заменять ее во многих аспектах, опыт открытой хирургии является необходимой основой для проведения минимально-инвазивной технологии. В то же время, минимально инвазивные хирургические техники должны быть отточены путем длительного и многократного обучения минимально инвазивным операциям. Важно, чтобы хирург, выполняющий минимально-инвазивную операцию, обладал солидными базовыми медицинскими знаниями и клиническим опытом; в противном случае минимально-инвазивная операция может превратиться в массовую инвазивную операцию при неправильном подходе.
Минимально инвазивная хирургия базируется на открытой хирургии, и ведущий хирург должен иметь большой клинический опыт в открытой хирургии. В случае особой ситуации или осложнения, например, кровотечения, операция должна быть немедленно переведена в открытую хирургию. Только хирурги с многолетним опытом открытых операций способны выполнять соответствующие малоинвазивные методики.
Кроме того, минимально инвазивная хирургия не может быть выполнена без взаимодействия анестезии, технического оснащения больницы и медицинского персонала. Поэтому для проведения минимально инвазивной хирургии необходима надежная команда.
Несколько напоминаний о минимально инвазивной хирургии
Как урологическому или мужскому пациенту, нуждающемуся в минимально инвазивной хирургии, выбрать больницу? Директор Лю Цундун вкратце рассказывает о нескольких моментах, с которыми следует быть осторожным.
Во-первых, пациенты должны иметь базовое представление о своем состоянии и о том, можно ли справиться с этим заболеванием с помощью минимально инвазивной хирургии.
Во-вторых, очень важно выбрать хирурга, поскольку он является ключевым лицом, непосредственно обеспечивающим ваше медицинское обслуживание, и от успеха или неудачи вашего выбора хирурга зависит исход вашей операции или риск, принятый во время операции. Вы можете ознакомиться с репутацией этого хирурга, предыдущими операциями, которые он проводил, а в идеале — получить информацию из первых рук от пациентов, которых оперировал этот хирург.
Опять же, большое значение имеет и материально-техническая база больницы. Вы можете узнать об этом у врачей, которые вас принимают, у ваших знакомых, а можете даже пойти непосредственно в палату отделения, которое вы посещаете, чтобы напрямую поговорить с пациентами с таким же заболеванием и выяснить реальную ситуацию.