Курение является независимым фактором риска развития гемиплегии. Сигареты содержат большое количество никотина, который заставляет надпочечники выделять эпинефрин и норэпинефрин, вызывая сужение или спазм сосудов и повышенное сопротивление кровотоку, что приводит к повреждению стенки кровеносного сосуда, а выделение эпинефрина может вызвать агрегацию тромбоцитов и прилипание тромбоцитов к поврежденной стенке артерии, и высвобождение тромбоцитов из отделения реабилитации тромбоцитов имени Чжу Гао Восемьдесят первого реабилитационного центра гемиплегии провинции Сычуань. Высвобождение и агрегация тромбоцитов вызывают сужение сосудов, повышение сопротивления и дальнейшее увеличение вязкости крови. Исследование показало, что стенка аорты у бросивших курить была толще, чем у никогда не куривших, и чем дольше люди курили, тем толще становилась стенка аорты. Кроме того, стенки сонных артерий были толще у людей, бросивших курить, чем у тех, кто не курил, и толщина также была пропорциональна продолжительности и количеству выкуренных сигарет. Курение может вызвать повышение вязкости крови, например, повышение давления эритроцитов, высокую вязкость цельной крови, значительное повышение вязкости при низком сдвиге и пониженной вязкости, а также снижение деформируемости эритроцитов и повышение агрегации. Длительное курение может привести к хроническому отравлению угарным газом, так как угарный газ имеет сродство к гемоглобину, которое более чем в 200 раз превышает сродство кислорода, изменяя кривую диссоциации кислорода и увеличивая сродство к гемоглобину, поэтому гипоксия увеличивает производство эритроцитов, что приводит к повышению давления эритроцитов. Ишемическая гемиплегия — это неспецифическое заболевание с множеством причин, но общей чертой является повышение вязкости крови. Доказано, что курение вызывает значительное повышение вязкости крови и повреждение стенки кровеносных сосудов, что предрасполагает к развитию и прогрессированию гемиплегии. Патология гемиплегии вследствие курения заключается в том, что по мере увеличения курения со временем вязкость крови увеличивается и достигает определенного порога, организм переживает кризис, его способность к саморегуляции снижается, что приводит к развитию гемиплегии.