Вирус гепатита В активно размножается в организме человека, и кровь, слюна, сперма, грудное молоко, цервикальный секрет и моча таких пациентов могут быть заразными. Если в семье есть человек с повышенным уровнем трансаминаз, прежде всего, следует обратить внимание на изоляцию, отдельно отделить посуду и палочки больных от посуды и палочек членов семьи и регулярно дезинфицировать их, а также направить пациента в специализированную больницу для проведения противовирусного лечения, повышения иммунитета организма и применения симптоматических средств. Пациент должен обратиться в специализированный стационар для принятия противовирусных, повышения иммунитета организма и симптоматических мер, направленных на снижение уровня ферментов и защиту печени. При тесном контакте с членами семьи необходимо также проверить функцию печени и показатели инфицирования вирусом гепатита В, если «две половины» пяти отрицательные, следует немедленно ввести вакцину против гепатита В для профилактики. Ситуация с пациентами с малой тройной положительной реакцией не проще, чем с большой тройной положительной; она должна анализироваться комплексно в зависимости от конкретной ситуации. При малом тройном положительном гепатите В необходимо исследовать HBV-DAN и функцию печени. Если HBV-DAN положителен, а функция печени нарушена, это означает, что вирус реплицируется и является высокоинфекционным, и необходимо проводить комплексное лечение, основанное на антивирусной терапии. Если HBV-DAN-тест отрицательный, функция печени и УЗИ в течение длительного времени остаются нормальными, это означает, что вирус не реплицируется и не является заразным, поэтому нет необходимости в изоляции и лечении, и можно работать, учиться, жить, жениться и заводить детей, как все нормальные люди. Как передается гепатит В? (1) Передача через кровь: например, при импорте цельной крови, плазмы, сыворотки или других препаратов крови, при инъекциях, передающихся через кровь. (2) Передача через плод: например, вертикальная передача гепатита В от беременных женщин к новорожденным через родовой канал; заражение плода гепатитом от беременных женщин на поздних сроках беременности. (3) Медицинская передача: например, медицинское оборудование, зараженное вирусом гепатита В, неполная дезинфекция или неправильное обращение с ним могут привести к передаче вируса; использование шприца несколькими людьми для предотвращения инъекций также является одним из путей медицинской передачи; пациенты, находящиеся на гемодиализе, часто являются объектом передачи гепатита В. (4) Передача при половом контакте: в последние годы в зарубежных отчетах о сексуальной распущенности, гомо- и гетеросексуальности отмечается: передача гепатита В половым путем является важным способом заражения половых партнеров; к этому виду передачи также относится передача между мужем и женой в семье. (5) Передача инфекции через укусы насекомых: определенную роль в распространении гепатита В могут играть комары, обитающие в тропиках и субтропиках, а также различные кровососущие насекомые. (6) Передача вируса при тесном контакте: при длительном тесном контакте с больными гепатитом В или носителями вируса через слюну, мочу, кровь, желчь и молоко может происходить загрязнение посуды, предметов, через поврежденную кожу, слизистые оболочки и передача гепатита В. Поэтому гепатит В не передается через воздух, пищеварительный тракт или питание. Работа и разговоры в одном помещении не будут заразными, совместный прием пищи обычно не заразен (если нет язв во рту или пищеварительном тракте), а гепатит В обычно не передается другим людям через рукопожатие (если только обе руки не потрескались и не кровоточат).