Если менструации у пациентки обычно очень регулярные, а время от времени менструация задерживается на месяц и до сих пор не наступила, то следует рассмотреть две основные возможности: во-первых, пациентка беременна. После зачатия эмбрион развивается в полости матки, и уровень эстрогена и прогестерона в организме пациентки будет очень высоким. Поэтому перед менструацией пациентка уже не появляется, хотя уровень гормонов падает, и эндометрий, лишившись поддержки высокого уровня гормонов, отслаивается и кровоточит. Поэтому женщинам, ведущим активную половую жизнь, необходимо проверить ХГЧ в крови или моче, чтобы определить, не беременна ли она. Если беременность наступила, то далее проводится ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли беременность внутриматочной или внематочной. И по результатам обследования, в сочетании с собственными требованиями пациентки к фертильности, определить дальнейший диагноз и план лечения. Во-вторых, следует учитывать, что у пациентки могут периодически возникать нарушения менструального цикла. Если, исключая беременность, менструация у пациентки задерживается на один месяц, то в первую очередь следует подумать о том, что это эпизодическое нарушение менструального цикла. Эпизодические нарушения менструального цикла в основном связаны с сезонными изменениями, эмоциональными перепадами в организме женщины, повышенным стрессом, работой и учебой, изменениями окружающей среды и другими внешними факторами. Как правило, в следующем цикле менструации пациентки в основном возвращаются к нормальному состоянию и специального лечения не требуется.