Система отчетности по шести классификациям США TBS. Категория I. Образцы не диагностичны или неудовлетворительны. В основном это относится к малому количеству клеток, пригодных для микроскопического наблюдения, что связано с манипуляциями при пункции, фиксацией мазка и т.д. Риск злокачественной опухоли в этой категории составляет приблизительно 1-4% и составляет <10% диагнозов. Повторная тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ через 3 месяца обычно дает окончательный диагноз. Категория II, доброкачественные поражения. Наиболее распространенные (>60%), доброкачественные фолликулярные и воспалительные клетки обычно видны микроскопически, риск злокачественного перерождения составляет приблизительно от 0% до 3%. Пациенты этой категории требуют только последующего наблюдения (с интервалом от 6 до 18 месяцев) и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Категория III, атипичные клеточные поражения/фолликулярные поражения неизвестного значения. Микроскопически клетки выглядят атипичными, но этого недостаточно для постановки диагноза категорий IV, V и VI. Риск злокачественной опухоли в этой категории составляет приблизительно 5-15%, и гипердиагностика невозможна. Ведение пациентов этой категории заключается в повторной тонкоигольной аспирации через 3 месяца; диагноз при повторной аспирации в большинстве случаев окончательный и доброкачественный. Фолликулярное новообразование IV класса (подозрительное). Микроскопически она преимущественно микрофолликулярная или эозинофильная. Риск злокачественной опухоли в этой категории составляет приблизительно 15-30%, а ее доброкачественность определяется в основном послеоперационным патологическим исследованием, при этом цитологическая диагностика играет лишь скрининговую роль. Для определения вариантов лечения рекомендуется многодисциплинарное обсуждение, при этом возможно проведение лобэктомии щитовидной железы. Класс V, подозрительная злокачественная опухоль. Риск злокачественной опухоли составляет 60-77%. Интраоперационная криохирургия показана для подтверждения диагноза и выбора большой или тотальной тиреоидэктомии. Категория VI, злокачественные опухоли. Риск злокачественной опухоли в этой категории составляет от 97% до 99%, и цитология может диагностировать широкий спектр злокачественных опухолей, из которых более 95% — папиллярные карциномы. Лечение заключается в большой или полной тиреоидэктомии.